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Variación anatómica de la vía biliar tipo F de Blumgart.

2021; Universidad de la República; Volume: 8; Issue: 2 Linguagem: Espanhol

2393-6231

Daniel González González, Martina Tristant,

Biliary and Gastrointestinal Fistulas

Se presenta el caso de una paciente de 40 anos portadora de litiasis biliar sintomatica que se opero de coordinacion por abordaje laparoscopico. De la exploracion intraoperatoria y al inicio de la diseccion del triangulo de Budde se constato una formacion con aspecto de canaliculo biliar ubicado a la derecha del conducto hepatico, extendida desde la cara inferior del higado hasta el borde superior del conducto cistico proximo a su desembocadura (Figura 1). Por detras y en forma perpendicular transcurria la arteria cistica. Se realizo colangiografia transcistica que evidencio que la estructura identificada correspondia a la desembocadura del conducto hepatico posterolateral derecho en el conducto cistico (Figura 2), constituyendo de esta forma la muy poco frecuente (0,58%) variante tipo F de la via biliar de la clasificacion de Blumgart. Luego de ello se clipo y secciono el conducto cistico por fuera de la desembocadura del conducto hepatico posterolateral derecho. Se clipo y secciono la arteria cistica a la derecha del conducto hepatico posterolateral derecho. Finalmente se completo el procedimiento mediante la colecistectomia. El conocimiento de este tipo de variaciones asi como su reconocimiento intraoperatorio mediante una diseccion cuidadosa hasta lograr una vision critica de seguridad previo al clipado y seccion de la arteria y conducto cistico son factores determinantes para evitar lesiones de la via biliar.