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Artigo Produção Nacional Revisado por pares

BIBTEX RIS

Uso de terapia antihiperglucemiante con beneficio cardiovascular en pacientes con diabetes tipo 2 que requieren hospitalización: un estudio transversal

2020; Elsevier BV; Volume: 221; Issue: 9 Linguagem: Espanhol

10.1016/j.rce.2019.12.009

1578-1860

Javier Ena, Juana Carretero Gómez, Antonio Zapatero, Francisco Javier Carrasco-Sánchez, M. Romero-Sánchez, C. González-Becerra, Julio César Blázquez-Encinar, M.J. Igúzquiza-Pellejero, Begoña de Escalante Yangüela, Ricardo Gómez‐Huelgas, Olga Gavin Blanco, Pilar Alvarez Padin, M.S. Soria, Javier Ena Muñoz, Luis Ángel Sánchez Muñoz, A. Zapatero Gaviría, Anna Pardo, Víctor Arenas García, Manuel Lorenzo López Reboiro, María Paz Vaquero Herrero, Juana Carretero Gómez, Araceli Saldaña, Marta Nataya Solís Marquínez, Amelia García Olid, Lourdes Mateos Polo, Philip Wikman‐Jorgensen, Agustín Diego Chacón Moreno, Julio César Blázquez Encinar, Sara Fuente Cosío, Francisco Javier Carrasco-Sánchez, Silvia Loscos Aranda, Angel Jiménez Rodríguez, Daniel Toresano López, Concepción González Becerra, Beatriz Valero Novella, Antón Otero Moreiras, Fernando Javier Sánchez Lora, María de los Ángeles Tejero Delgado, Ismael Said-Criado, Elisa Ruiz Arabí, Judit Aranda Lobo, J. L. Ortega Garcia, María Elena Aguirre Alastuey, Joaquín Castro Jiménez, María Luisa Taboada Martínez, Amara González Noya, Paula Dios Díez, Pedro Abad Requejo, Antonio Rabassa, Aychel Elena Roura, José Ignacio Ferullo, José María Calvo Romero, Esther Usandizaga de Antonio, Cristina Martín Domínguez, María del Mar García Andreu, María Victoria Villalba García, Cristina Soler i Ferrer, María José Luque Calderón, Mónica Ríos Prego, Olga Madridano, Paula María Pesqueira Fontán, Montserrat García Cors, V. Díaz, Rosa María Gámez Mancera, Alejandro Parra Virto, Begoña Cortés Rodríguez, María del Carmen López Ríos, Víctor Miguel Cánovas García, Ana Isabel Pujades Tárraga, María Gómez Antúnez, Pedro Pablo Casado Escribano, Ana Isabel Ostos Ruiz, Anna Arjol, Francisco Estrada Álvarez, Paola Tarabini-Castellani, Rita Godoy, Covadonga Rodríguez Mangas, Marta Bacete Cebrián, Marta Lobo Antuña, José Luis Beato Pérez, Cristina Macía Rodríguez, Paloma Agudo, Begoña de Escalante Yangüela, José Nicolás Alcalá Pedrajas, Luis Giménez, F.J. Polo Romero, Marta Ortega Reina, M.J. Igúzquiza-Pellejero, José Manuel Varela Aguilar, M. Elena Casuso Sáenz, Carlos Delgado Verges, Begoña Marí-Alfonso, José Luis Cabrerizo García, Rebeca Fernández Regueiro, María Mercedes Ferreiro-Mazon Jenaro, Rafael Castillo Rubio, Cristina Llamazares Mendo, I. M. da L. Real, Carlos de Andrés David, Guillermo Soria Fernández‐Llamazares, María Isabel Pérez Soto, Cristina Helguera Amezua, Virginia Gracia Lorenzo, Ornella Flores Lledó, Víctor Mato Jimeno, Diego José García González, Cristina Ausín García, Sergio Moragón Ledesma, Alberto Muela Molinero, María Montserrat Chimeno Viñas, Borja García Tello, Juan Francisco López Caleya, Rosa Fernández-Madera Martínez, María del Mar Martínez López, Sagrario María Santos Seoane, Carlota Argüello, Arturo Muñoz Blanco, Claudia Morán Casta, Carmen Yllera, Lucía Mejide Rodríguez, María Folgueras, Sara Rodríguez Suárez, María Guil García,

Diabetes, Cardiovascular Risks, and Lipoproteins

Evaluar el uso de la terapia con beneficio cardiovascular en pacientes con DM tipo 2 previo al ingreso en servicios de medicina interna. Estudio transversal en un día de los pacientes con DM tipo 2 hospitalizados en servicios de medicina interna. Se recogieron variables demográficas y antropométricas, datos de laboratorio y utilización de fármacos antihiperglucemiantes. La variable desenlace fue la proporción y los determinantes de uso de inhibidores del cotransportador sodio-glucosa 2 (iSGLT2) y de agonistas del receptor del péptido similar al glucagón tipo 1 (AR-GLP1). Se incluyeron 928 pacientes pertenecientes a 74 hospitales. La edad media fue 78,9 años (DE: 10,86), un 50% varones. Un total de 557 (60%) presentaba cardiopatía isquémica, 189 (20,4%) enfermedad cerebrovascular, 293 (31,6%) insuficiencia cardiaca, 274 (29,5%) enfermedad renal crónica y 129 (13,9%) enfermedad arterial periférica. Los antihiperglucemiantes utilizados previo al ingreso fueron: sulfonilureas (5.7%), biguanidas (49.1%), inhibidores de la alfa-glucosidasa (0,2%), pioglitazona (0%), iDPP4 (39%), iSGLT2 (5,8%), AR-GLP1 (2,6%) y análogos de insulina basal (24%). La edad mayor de 75 años fue el factor determinante principal para no utilizar iSGLT2 (OR ajustada 0,28; intervalo de confianza al 95%: 0,10-0,74; p = 0,039) o AR-GLP1 (OR ajustada 0,09; intervalo de confianza al 95%: 0,02-0,46; p = 0,006). Una gran proporción de pacientes ancianos con DM tipo 2 de muy alto riesgo cardiovascular no recibe terapia antihiperglucemiante con fármacos de probado beneficio cardiovascular. El tratamiento más frecuentemente utilizado fue metformina e iDPP4. Existe un margen de mejora en el tratamiento en esta población de muy alto riesgo. To evaluate the use of therapy with cardiovascular benefit in patients with type 2 diabetes mellitus admitted to internal medicine departments. One day, cross-sectional study of patients with type 2 diabetes mellitus hospitalised in internal medicine departments. We recorded demographic and anthropometric variables, laboratory data and use of antihyperglycaemic drugs. The endpoint was the proportion and determinants of the use of sodium-glucose cotransporter-2 inhibitors (SGLT2i) and glucagon-like peptide-1 receptor agonists (GLP1-RA). We included 928 patients belonging to 74 hospitals, with a mean age of 78.9 years (SD, 10.86 years), 50% of whom were men. A total of 557 (60%) patients had ischaemic heart disease, 189 (20.4%) had cerebrovascular disease, 293 (31.6%) had heart failure, 274 (29.5%) had chronic kidney disease, and 129 (13.9%) had peripheral arterial disease. Prior to their hospital admission, the patients were taking sulfonylureas (5.7%), biguanides (49.1%), alpha-glucosidase inhibitors (0.2%), pioglitazone (0%), dipeptidyl peptidase 4 inhibitors (39%), SGLT2i (5.8%), GLP1-RA (2.6%) and basal insulin analogues (24%). An age over 75 years was the main determinant for not taking SGLT2i (adjusted OR, 0.28; 95% CI 0.10-0.74; P = .039) or GLP1-RA (adjusted OR, 0.09; 95% CI 0.02-0.46; P = .006). A large proportion of elderly patients with type 2 diabetes mellitus at very high cardiovascular risk are not treated with antihyperglycemic drugs with proven cardiovascular benefit. The most commonly used drugs were metformin and DPP4i. There is room for improvement in the treatment of this very high-risk population.