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Auswirkungen einer SARS-CoV-2-Infektion auf Symptomatik und Therapie chronisch-entzündlicher Darmerkrankungen

2021; Thieme Medical Publishers (Germany); Volume: 59; Issue: 11 Linguagem: Alemão

10.1055/a-1508-6734

1439-7803

Niels Teich, Clara Ludewig, Renate Schmelz, Elke Bästlein, Sven Geißler, Sandra Nagl, Jens Walldorf, Thomas Krause, Christian Maaser, Wolfgang Mohl, Heiner Wedemeyer, Tilman M. Bauer, Carsten Büning, Philip C. Grunert, Peter Hasselblatt, Markus Hänschen, Matthias Kahl, Olaf Engelke, Stefan Schubert, Babett Holler, Konrad L. Streetz, Ulrike von Arnim, Karen M. Schmidt, Andreas Stallmach,

SARS-CoV-2 and COVID-19 Research

The influence of a SARS-CoV-2 infection on inflammatory bowel disease (IBD) has not yet been well characterized and it is unclear whether this requires an adaptation of the immunosuppressive therapy.A national register was established for the retrospective documentation of clinical parameters and changes in immunosuppressive therapy in SARS-CoV-2 infected IBD patients.In total, only 3 of 185 IBD patients (1.6 %) were tested for SARS-CoV-2 infection because of abdominal symptoms. In the course of COVID-19 disease, 43.5 % developed diarrhea, abdominal pain or hematochezia (risk of hospitalization with vs. without abdominal symptoms: 20.0 % vs. 10.6 %, p < 0.01). With active IBD at the time of SARS-CoV-2 detection, there was an increased risk of hospitalization (remission 11.2 %, active IBD 23.3 % p < 0.05). IBD-specific therapy remained unchanged in 115 patients (71.4 %); the most common change was an interruption of systemic therapy (16.2 %).New abdominal symptoms often appeared in SARS-CoV-2 infected IBD patients. However, these only rarely led to SARS-CoV-2 testing. A high IBD activity at the time of SARS-CoV-2 detection was associated with an increased risk of hospitalization.Der Einfluss einer SARS-CoV-2-Infektion auf chronisch entzündliche Darmerkrankungen (CED) ist bislang nicht gut charakterisiert, und es ist unklar, ob diese eine Anpassung der immunsuppressiven Therapie erfordert.Für die retrospektive Dokumentation klinischer Parameter und Veränderungen einer immunsuppressiven Therapie von mit SARS-CoV-2 infizierten CED-Patienten wurde ein nationales Melderegister etabliert.Insgesamt wurden nur 3 von 185 CED-Patienten (1,6 %) wegen abdomineller Symptome auf eine SARS-CoV-2-Infektion getestet. Im COVID-19-Krankheitsverlauf entwickelten 43,5 % Durchfall, abdominelle Schmerzen oder Hämatochezie (Hospitalisierungsrisiko mit vs. ohne abdominelle Symptome: 20,0 % vs. 10,6 %, p < 0,01). Bei aktiver CED zum Zeitpunkt des SARS-CoV-2-Nachweises bestand ein erhöhtes Hospitalisierungsrisiko (Remission 11,2 %, aktive CED 23,3 % p < 0,05). Die CED-spezifische Therapie blieb bei 115 Patienten (71,4 %) unverändert; die häufigste Änderung bestand in einer Unterbrechung der systemischen Therapie (16,2 %).Bei mit SARS-CoV-2 infizierten CED-Patienten traten häufig neue abdominelle Symptome bei Infektion auf. Diese führten aber nur selten zur SARS-CoV-2-Testung. Eine hohe CED-Aktivität zum Zeitpunkt des SARS-CoV-2-Nachweises war mit einem erhöhten Hospitalisierungsrisiko assoziiert.