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NETfacts: a community intervention integrating trauma treatment at the individual and collective level

2021; Taylor & Francis; Volume: 12; Issue: 1 Linguagem: Espanhol

10.1080/20008198.2021.1992962

2000-8066

Anke Koebach, Katy Robjant,

Resilience and Mental Health

The aim of this article is to present a research-based rationale for NETfacts, a newly developed integrated approach at the individual and the community level in order to mitigate the mental and social sequelae of war and crisis. To this end, we provide a selective review of relevant literature from neuroscience, clinical psychology, and social science. In psychotraumatology, individual avoidance describes the effort to prevent exposure to trauma reminders. Among patients with post-traumatic stress disorder (PTSD), this becomes pathological, exacerbating distress and preventing recovery. This silence resonates in traumatized communities and consequently taboo builds - ultimately to the advantage of the perpetrators. The resulting collective avoidance leads to a fragmented collective memory about trauma or human rights violations in the community so that a shared account of the group's history becomes impossible. The deficient collective memory promotes ambiguous truths and anxiety, enabling a reactive construction of safety based on selective information that leads to an endorsement of extreme opinions. Ongoing insecurity, violence and crime lead to increasing anxiety and fear. The self-interest of the perpetrators and the abnormal behaviour of survivors leads to an escalation in stigma and social exclusion resulting in the prevention or limitation of community exposure to traumatic material, i.e., to reduce tension and protect the construction of safety. The exposure to and recognition of traumatic facts subject to avoidance is key to a coherent collective memory and sense of communion, and to prevent further cycles of violence. The NETfacts health system combines individual and community-based intervention to treat the structure of memory at both the individual and collective levels. Abbreviations: NET: narrative exposure therapy; FORNET: narrative exposure therapy for forensic offender rehabilitation; NETfacts: facts derived from narrative exposure therapy.El objetivo de este artículo es presentar una justificación basada en la investigación para NETfacts; un enfoque integrado recientemente desarrollado a nivel individual y comunitario para mitigar las secuelas mentales y sociales de la guerra y la crisis. Con este fin, proporcionamos una revisión selectiva de la literatura relevante de la neurociencia, la psicología clínica, y las ciencias sociales. En psicotraumatología, la evitación individual describe el esfuerzo para prevenir la exposición a recordatorios del trauma. Entre los pacientes con trastorno de estrés postraumático (TEPT), este se vuelve patológico, exacerbando la angustia e impidiendo la recuperación. Este silencio resuena en las comunidades traumatizadas y, en consecuencia, se construye como un tabú, en última instancia en beneficio de los perpetradores. La evasión colectiva resultante conduce a una memoria colectiva fragmentada sobre el trauma o las violaciones de los derechos humanos en la comunidad, por lo que un relato compartido de la historia del grupo se vuelve imposible. La memoria colectiva deficiente promueve verdades ambiguas y ansiedad, posibilitando una construcción reactiva de seguridad basada en información selectiva que conduce al respaldo de opiniones extremas. La inseguridad, la violencia y la delincuencia continuas provocan un aumento de la ansiedad y el miedo. El interés propio de los perpetradores y el comportamiento anormal de los sobrevivientes conduce a una escalada del estigma y la exclusión social que resulta en la prevención o limitación de la exposición de la comunidad al material traumático, es decir, reduce la tensión y protege la construcción de la seguridad. La exposición y el reconocimiento de los hechos traumáticos sujetos a evitación son claves para una memoria colectiva coherente y un sentido de comunión, y para prevenir nuevos ciclos de violencia. El sistema de salud NETfacts combina la intervención individual y comunitaria para tratar la estructura de la memoria tanto a nivel individual como colectivo.本文旨在 NETfacts, 一种新开发的用以减轻战争和危机的心理和社会后遗症的个人和团体水平的综合方法, 提供基于研究的理论依据。为此, 我们对神经科学, 临床心理学和社会科学的相关文献进行了选择性回顾。在心理创伤学中, 个体回避描述了防止暴露于创伤提示物的努力。在创伤后应激障碍 (PTSD) 患者中, 这会变成病理性的, 加剧痛苦并阻止康复。这种沉默在遭受创伤的团体中引起共鸣, 从而产生了禁忌——最终对施暴者有利。由此产生的集体回避导致关于团体创伤或侵犯人权的集体记忆破碎, 因此无法实现群体历史的共享解释。不足的集体记忆会促进模糊事实和焦虑, 使基于选择性信息的安全反应构建成为可能, 从而导致产生极端观点。持续的不安全感, 暴力和犯罪导致焦虑和恐惧加剧。肇事者的私利和幸存者的异常行为导致污名化和社会排斥升级, 从而防止或限制团体接触创伤材料, 即减少紧张感并保护安全感建立。以回避为准的暴露和识别创伤性事实是连贯集体记忆和共享感, 并防止进一步暴力循环的关键。 NETfacts 健康系统结合了个人和团体干预措施, 以在个人和集体层面处理记忆结构。.