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Trastorno por déficit de atención/hiperactividad: a favor del origen orgánico

2007; Viguera Publishers; Volume: 44; Issue: S03 Linguagem: Espanhol

10.33588/rn.44s03.2007229

1576-6578

Fernando Mulas Delgado, Liliana Mattos de Blanco, Alberto de la Osa Langreo, Rubén Gandía Benetó,

Attention Deficit Hyperactivity Disorder

Objetivo. Revisar los hallazgos neurobiologicos que ponen en evidencia la organicidad del trastorno por deficit de atencion/hiperactividad (TDAH). Desarrollo. La heredabilidad manifiesta va a favor de la base genetica del trastorno. Las tecnicas de neuroimagen funcional permiten observar en tiempo real el funcionamiento cerebral de los pacientes con TDAH. Los trabajos mas relevantes en el campo de la neuroanatomia demuestran que el tamano cerebral de los ninos TDAH es menor, al igual que ocurre con el cerebelo. Los estudios neurofisiologicos y funcionales son tambien demostrativos de las diferencias con los sujetos sanos, analizandose tecnicas mas avanzadas como la magnetoencefalografia. Conclusiones. Los estudios geneticos han permitido enfocar la investigacion hacia sistemas especificos de los neurotransmisores, aunque los resultados distan de ser definitivos. Los ninos con TDAH presentan alteraciones en la anatomia cerebral y la neurofisiologia, demostrandose con magnetoencefalografia una alteracion en el procesamiento de la informacion en fases muy tempranas, antes de los 200 ms. Tienen una respuesta temprana y precoz en el lobulo parietal inferior izquierdo, asi como en el giro temporal posterosuperior, y casi no reaccionan en el cortex cingulado anterior. Eso implica que, aunque perciben el estimulo, e incluso demuestran una reaccion mas fuerte a el, no lo procesan como senal interactiva en el sector del cortex cingulado. Estos datos apoyan las bases neurobiologicas del TDAH y, junto con otros, posibilitaran clasificaciones endofenotipicas basadas en las evidencias biologicas, incluyendose a mas largo plazo las geneticas.