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Exclusión renal por endometriosis profunda ureteral: a propósito de un caso

2021; Sociedad Chilena de Obstetricia y Ginecología; Volume: 86; Issue: 5 Linguagem: Espanhol

10.24875/rechog.m21000026

0717-7526

Tania Mergudich, Cristián Pomés-Correa, Ignacio San Francisco-Reyes, Milena Zamboni-Torres, Claudia Celle-Traverso,

Endometriosis Research and Treatment

ResumenIntroducción: La endometriosis ureteral es una afección rara que afecta al 0.01-1,7% de las mujeres con endometriosis.Hasta un 30% cursa de forma asintomática y un 11,5-14,7% pueden evolucionar con falla renal.La falta de diagnóstico de la enfermedad puede terminar en una uropatía obstructiva y falla renal irreversible.Se presenta el caso de una paciente con afectación grave de la función renal secundaria a endometriosis profunda con compromiso ureteral.Caso clínico: Mujer de 35 años con endometriosis que consultó por exacerbación de los síntomas.En su estudio destaca, en la resonancia magnética, el hallazgo de endometriosis pélvica profunda y compromiso endometriósico intrínseco del uréter distal derecho, provocando una acentuada hidroureteronefrosis. El cintigrama renal demuestra acentuado compromiso de la función renal derecha, con una función relativa del 7%.Se realizaron nefrectomía total derecha y resección de enfermedad pélvica profunda laparoscópica, sin incidentes.Conclusiones: La endometriosis ureteral representa un desafío diagnóstico y terapéutico.El manejo multidisciplinario entre radiólogos, ginecólogos y urólogos, mediante el diseño de una estrategia quirúrgica individualizada, es imprescindible para definir el tratamiento óptimo de estas pacientes.