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Artigo Acesso aberto Produção Nacional Revisado por pares

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Amputação Abdominoperineal Associada a Prostatectomia Radical com Preservação da Bexiga pela Plataforma Robótica

2021; Thieme Medical Publishers (Germany); Linguagem: Português

10.1055/s-0041-1741743

2317-6423

T. A. Silva Faier, Fábio Lopes de Queiroz, Pedro Romanelli de Castro, J. S. Astudillo Vallejo, J Guimarães, M. Figueirero Costa, Horacio Amaral,

Reconstructive Surgery and Microvascular Techniques

Introdução: A infiltração tumoral de órgãos urológicos ocorre em aproximadamente 10% dos pacientes com carcinoma colorretal. Nos casos em que não há plano de clivagem do tumor com os órgãos pélvicos, a ressecção em bloco das estruturas envolvidas é necessária, a exemplo da exenteração pélvica total que envolve a remoção do reto, bexiga, próstata e parte dos ureteres. Pacientes com adenocarcinoma de reto e extensão isolada para próstata ou vesículas seminais podem ser submetidos a amputação abdominoperineal combinada com prostatectomia radical e reconstrução do trânsito urinário, como alternativa à exenteração pélvica total, cumprindo os requisitos cirúrgicos oncológicos e proporcionando melhora significativa na qualidade de vida do paciente. O advento da tecnologia robótica reduz muitas das deficiências da laparoscopia, permite melhor acesso à cavidade pélvica, visão tridimensional com melhor visualização das estruturas, em especial dos nervos e vasos, redução do fog pelo mecanismo de duplas lentes e menor dependência do auxiliar para movimentar a câmara. Essas inovações facilitam a realização de procedimentos pélvicos complexos por laparoscopia, trazendo aos pacientes os benefícios da cirurgia minimamente invasiva sem prejuízo aos princípios oncológicos.