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Idoso com múltiplos condilomas acumimados (papilomavírus humano) em pênis e sífilis latente tardia: relato de caso

2021; Linguagem: Português

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2177-8264

Júlia Sampaio Fernandes Camacho, Amanda Ramiro Gomes da Silva, Júlia Sampaio de Souza Moraes, Matheus Fernandez de Oliveira, Mauro Romero Leal Passos,

Syphilis Diagnosis and Treatment

Introdução: As célebres frases “pensar sifiliticamente” e “a sífilis é uma grande imitadora” ainda são necessárias no Brasil de 2021. Objetivo: Apresentar caso de um paciente idoso com condilomas acuminados em pênis e sífilis, ambos sem tratamento. Relato de caso: Homem, 74 anos, sexualmente ativo, encaminhado por médico da rede básica de saúde ao Setor de Doenças Sexualmente Transmissíveis da Universidade Federal Fluminense, Niterói (RJ), para tratamento de verrugas genitais. Mostrou dois exames de Estudo Laboratorial de Doenças Venéreas não reagentes (3 e 30/3/2021) e um teste treponêmico de pesquisa de anticorpos IgG e IgM reagentes (30/3/2021), ambos feitos em laboratório privado e sem qualquer tratamento. Apenas falaram: “Resolva isso lá no Setor de Doença Sexualmente Transmissível (SIC)”. Relatou relações sexuais com diversas mulheres jovens (menos de 25 anos de idade) e várias vezes sem preservativo. Diz que há meses tenta ser tratado, mas não consegue. Nada fala com as parcerias sexuais e, mesmo com muitas lesões (fotos), nenhuma negou relacionamento. No serviço realizamos testes rápidos para vírus da imunodeficiência humana, hepatite B e C, não reatores. Já o testes rápidos para sífilis foi reator. Procedemos tratamento com ATCA a 80% nas lesões e penicilina benzatina para sífilis latente tardia (7,2 milhões UI-IM). Mesmo relutante, insistimos para comunicar aos contatos sexuais para nos procurar. Em três semanas o paciente ficou sem lesões de papilomavírus humano e concluiu esquema com penicilina. Está em acompanhamento. Disse que já avisou uma parceira de 21 anos. Conclusão: Em duas semanas resolvemos doenças de muitos meses, quiçá anos. Sífilis deve entrar na rotina de pesquisa dos diversos problemas de saúde, especialmente de pessoas com múltiplas parcerias sexuais, com lesões genitais, independentemente da idade.