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Artigo Produção Nacional Revisado por pares

BIBTEX RIS

Combined prick and patch tests for diagnosis of food hypersensitivity in dogs with chronic pruritus

2022; Wiley; Volume: 33; Issue: 2 Linguagem: Inglês

10.1111/vde.13055

1365-3164

Juliane Possebom, A. Roberval Cruz, Vanessa Cunningham Gmyterco, Marconi Rodrigues de Farias,

Asthma and respiratory diseases

Previous studies have shown that patch testing with food extracts can assist formulation of elimination diets (ED) in human patients with suspected adverse food reactions (AFR). Little is known about the use of these tests in dogs.To evaluate the effectiveness of a combination of prick and patch testing in current protocols, and food challenge (FC) tests in dogs with AFR.Prick and patch tests were performed on 21 dogs with chronic, nonseasonal pruritus. Dogs then were fed an ED formulated on the basis of the results. All dogs with improved clinical signs then were challenged with a food to which there had been a positive reaction in the tests. Six dogs subsequently were challenged with a food to which they had been negative on testing. Pruritus Visual Analog Scale (pVAS) and Canine Atopic Dermatitis Extent and Severity Index, 4th iteration (CADESI-04) were evaluated on Day (D)0, D30 and D60 of the ED. Sensitivity (SE), specificity (SP), positive (PPV) and negative (NPV) predictive values, and the Kappa (κ)value were calculated.Of the 21 dogs, there was a significant mean improvement in pVAS and CADESI-04 scores in 16 (76%) dogs after D30 (P < 0.01) and D60 (P < 0.01) of the ED. There were no statistical differences between D30 and D60. The combination of tests had SE, SP, PPV, NPV and κ values of 80%, 66.7%, 66.7%, 80% and -0.17, respectively.The combination of prick and patch testing reached high values of SE and NPV. A diagnosis of AFR was made in 76% of the dogs, and test results were useful for the selection of an ED.De précédentes études ont montré que les tests épicutanés avec des extraits alimentaires peuvent aider à la formulation de régimes d'éviction (DE) chez les patients humains présentant des réactions indésirables alimentaires suspectées (AFR). On sait peu de choses sur l'utilisation de ces tests chez les chiens.Évaluer l'efficacité d'une combinaison de prick et patch tests dans les protocoles actuels et de tests de provocation alimentaire (FC) chez les chiens atteints de RFA. MATÉRIELS ET MÉTHODES: Des prick-tests et des patch-tests ont été réalisés sur 21 chiens atteints de prurit chronique non saisonnier. Les chiens ont ensuite été nourris avec un ED formulé sur la base des résultats. Tous les chiens présentant des signes cliniques améliorés ont ensuite été confrontés à un aliment auquel il y avait eu une réaction positive dans les tests. Six chiens ont ensuite été confrontés à un aliment auquel ils avaient été négatifs lors des tests. L'échelle visuelle analogique du prurit (pVAS) et l'indice d'étendue et de gravité de la dermatite atopique canine, 4e itération (CADESI-04) ont été évalués aux jours (J)0, J30 et J60 de l'urgence. La sensibilité (SE), la spécificité (SP), les valeurs prédictives positives (PPV) et négatives (NPV) et la valeur Kappa (κ) ont été calculées. RÉSULTATS: Sur les 21 chiens, il y avait une amélioration moyenne significative des scores pVAS et CADESI-04 chez 16 (76 %) chiens après J30 (P < 0,01) et J60 (P < 0,01) de la DE. Il n'y avait pas de différences statistiques entre J30 et J60. La combinaison de tests avait des valeurs respectives de SE, SP, VPP, VPN de 80 %, 66,7 %, 66,7 %, 80 % et -0,17.La combinaison de prick-tests et de patch-tests a atteint des valeurs élevées de SE et de VPN. Un diagnostic d'AFR a été posé chez 76% des chiens, et les résultats des tests ont été utiles pour la sélection d'un DE.INTRODUCCIÓN: estudios anteriores han demostrado que las pruebas alérgicas de parche con extractos de alimentos pueden ayudar a la formulación de dietas de eliminación (ED) en pacientes humanos con sospecha de reacciones adversas a los alimentos (AFR). Se sabe poco sobre el uso de estas pruebas en perros. OBJETIVOS: evaluar la eficacia de una combinación de pruebas de punción y parche en los protocolos actuales y pruebas de reexposición alimentaria (FC) en perros con AFR. MÉTODOS Y MATERIALES: se realizaron pruebas de punción y parche en 21 perros con prurito crónico no estacional. Luego, los perros fueron alimentados con una ED formulada en base a los resultados. Todos los perros con signos clínicos mejorados fueron reexpuestos con un alimento al que había habido una reacción positiva en las pruebas. Posteriormente, seis perros fueron reexpuestos a un alimento al que habían dado negativo en las pruebas. La escala análoga visual de prurito (pVAS) y el índice de gravedad y extensión de la dermatitis atópica canina, cuarta revisión (CADESI-04) se evaluaron en los días (D) 0, D30 y D60 de la dieta de eliminación. Se calcularon los valores predictivos de sensibilidad (SE), especificidad (SP), positivos (PPV) y negativos (NPV) y el valor de Kappa (κ). RESULTADOS: de los 21 perros, hubo una mejora media significativa en las puntuaciones de pVAS y CADESI-04 en 16 (76%) perros después de D30 (P <0,01) y D60 (P <0,01) de la ED. No hubo diferencias estadísticas entre D30 y D60. La combinación de pruebas tuvo valores SE, SP, PPV, NPV y κ de 80%, 66,7%, 66,7%, 80% y -0,17, respectivamente. CONCLUSIONES Y RELEVANCIA CLÍNICA: La combinación de pruebas de punción y parche alcanzó valores altos de SE y NPV. Se hizo un diagnóstico de AFR en el 76% de los perros y los resultados de las pruebas fueron útiles para la selección de una ED.Frühere Studien haben gezeigt, dass Patch Testen mit Futterextrakten bei der Formulierung von Eliminationsdiäten (ED) beim Menschen mit Verdacht auf Futtermittelnebenwirkungen (AFR) behilflich sein kann. Bisher ist bei Hunden wenig über die Verwendung dieser Tests bekannt.Eine Evaluierung der Wirksamkeit der Kombination aus Prick und Patch Test mit den derzeitigen Protokollen, sowie Futterprovokationstests (FC) bei Hunden mit AFR.Es wurden Prick und Patch Tests an 21 Hunden mit chronischem, nicht saisonalem Juckreiz durchgeführt. Den Hunden wurde dann eine ED basierend auf diesen Ergebnissen zusammengestellt und gefüttert. Danach wurden alle Hunde, die sich klinisch besserten, mit einem Futter provoziert, auf welches eine positive Reaktion in den Tests auftrat. In der Folge wurden sechs Hunde mit einem Futter provoziert, auf welches sie im Test negativ reagiert hatten. An den Tagen (D)0, D30 und D60 der ED wurde der Juckreiz mittels Pruritus Visual Analog Scale (pVAS) und Canine Atopic Dermatitis Extent and Severity Index, 4te Auflage (CADESO-04) beurteilt. Die Sensitivität (SE), Spezifität (SP) und der negative prädiktive Wert (NPV) sowie die Kappa (ƙ) Werte wurden kalkuliert.Von den 21 Hunden zeigten 16 (76%) nach D30 (P < 0,01) und D60 (P < 0,01) der ED eine signifikante durchschnittliche Verbesserung im Bezug auf die pVAS und CADESI-04 Werte. Es gab keinen statistischen Unterschied zwischen D30 und D60. Die Kombination dieser Tests zeigten SE, SP, PPV, NPV und ƙ Werte von 80%; 66,7%; 66,7; 80% bzw -0,17.Die Kombination von Prick und Patch Tests erreichte hohe SE und NPV Werte. Die Diagnose einer AFR wurde bei 76% der Hunde gestellt und die Testergebnisse waren bei der Selektion einer ED hilfreich.背景: これまでの研究で、食物有害反応(AFR)が疑われるヒトの患者において、食物抽出物によるパッチテストが除去食(ED)の策定に役立つことが示されている。しかし、犬におけるこれらの試験の使用についてはほとんど知られていない。 目的: 本研究の目的は、犬のAFRにおいて、現在のプロトコールにあるプリックテストおよびパッチテストの組み合わせ、および食物負荷試験(FC)の有効性を評価することであった。 材料と方法: 非季節性慢性掻痒を有する犬21頭に対してプリックテストおよびパッチテストを実施した。その結果に基づいて処方された抗炎症薬を投与した。臨床症状が改善したすべての犬に、試験で陽性反応を示した食品を摂取させた。その後、6頭の犬には、試験で陰性であった食品を与えた。Pruritus Visual Analog Scale(pVAS)およびCanine Atopic Dermatitis Extent and Severity Index, 4th iteration(CADESI-04)は、除去食試験の0日(D)、D30およびD60に評価した。感度(SE)，特異度(SP)，陽性的中率(PPV)，陰性的中率(NPV)およびKappa(κ)値を算出した. 結果: 21頭中，16頭(76%)で除去食試験のD30(P<0.01)およびD60(P<0.01)後にpVASおよびCADESI-04スコアに有意な平均改善がみられた。D30とD60の間に統計的な差はなかった。検査の組み合わせは，SE，SP，PPV，NPV，κ値がそれぞれ80%，66.7%，66.7%，80%，-0.17であった. 結論と臨床的意義: プリックテストおよびパッチテストの組み合わせは、SEおよびNPVが高い値に達した。76%の犬でAFRと診断され，検査結果は除去食試験の選択に有用であった.背景: 先前的研究表明，在疑似食物副反应(AFR)的病人中，食物提取物的斑贴试验可辅助食物排查的配方(ED)。对这些试验在犬中的使用知之甚少。 目的: 评价当前方案中点刺和斑贴试验以及AFR犬食物激发(FC)试验组合的有效性。 方法和材料: 对21只慢性、非季节性瘙痒犬进行点刺和斑贴试验。然后给根据结果犬饲喂ED配方。然后用试验中呈阳性反应的食物对所有临床症状改善的犬进行激发。随后用检测结果为阴性的食物对6只犬进行激发试验。在ED第(D)0天、第30天和第60天评价瘙痒视觉模拟量表(pVAS)和犬特应性皮炎程度和严重指数第4版(CADESI-04)。计算敏感性(SE)、特异性(SP)、阳性(PPV)和阴性(NPV)预测值、Kappa(κ)值。 结果: 在21只犬中，16只(76%)犬在ED的D30(P < 0.01)和D60(P < 0.01)后pVAS和CADESI-04评分有显著的平均改善。D30和D60之间无统计学差异。联合检测SE、SP、PPV、NPV和κ值分别为80%、66.7%、66.7%、80%和-0.17。 结论和临床相关性: 点刺和斑贴试验组合达到了较高的SE和NPV值。76%的犬被诊断为AFR，试验结果有助于ED的选择。.Estudos anteriores demonstraram que o teste de contato (patch test) com extratos alimentares pode auxiliar na formulação de dietas de eliminação (DE) em pacientes humanos com suspeita de reações adversas a alimentos (AFR). Pouco se sabe sobre o uso desses testes em cães.Avaliar a eficácia de uma combinação de testes de puntura (prick test) e patch test em protocolos atuais e testes de desafio alimentar (DA) em cães com AFR. MÉTODOS E MATERIAIS: Os testes prcik test e patch test foram realizados em 21 cães com prurido crônico não sazonal. Os cães foram então alimentados com uma DE formulada com base nos resultados. Todos os cães com melhora nos sinais clínicos foram então desafiados com um alimento para o qual houve uma reação positiva nos testes. Posteriormente, seis cães foram desafiados com um alimento para a qual haviam sido negativos no teste. A Escala Visual Analógica de Prurido (pVAS) e o Índice de Gravidade e Extensão da Dermatite Atópica Canina, 4ª iteração (CADESI-04) foram utilizados no Dia (D) 0, D30 e D60 da DE. Foram calculados os valores preditivos de sensibilidade (SE), especificidade (SP), valores preditivos positivo (PPV) e negativo (VPN) e o valor Kappa (κ).Dos 21 cães, houve uma melhora média significativa nos escores pVAS e CADESI-04 em 16 (76%) cães após D30 (P <0,01) e D60 (P <0,01) da DE. Não houve diferenças estatísticas entre D30 e D60. A combinação de testes teve SE, SP, PPV, NPV e valores de κ de 80%, 66,7%, 66,7%, 80% e -0,17, respectivamente. CONCLUSÕES E RELEVÂNCIA CLÍNICA: A combinação do prick test e patch test atingiu altos valores de SE e NPV. O diagnóstico de AFR foi feito em 76% dos cães, e os resultados dos testes foram úteis para a formulação de uma DE.