Produção Nacional
Hiperadrenocorticismo atípico em cadela – relato de caso / Atypical hyperadrenocorticism in a bitch - case report
2021; Brazilian Journal of Development; Volume: 7; Issue: 6 Linguagem: Português
10.34117/bjdv7n6-501
ISSN2525-8761
AutoresGabriella Smith Lopes, Rafaella Paes Pereira Corte Real, Manoela Schuenck Kirazian, Tatiana Didonet Lemo,
Tópico(s)Adrenal Hormones and Disorders
Resumo1 CONTEXTUALIZAÇÃO DO PROBLEMA O Hiperadrenocorticismo (HAC) é uma doença associada a produção ou administração excessiva de glicocorticoides. As manifestações clínicas decorrem dos efeitos gliconeogênicos, imunossupressores, anti-inflamatórios e catabólicos do cortisol em excesso. As causas do HAC podem ser: secreção inapropriada de ACTH pela hipófise, doença adrenal primária; administração exógena de glicocorticoides; ou o hiperadrenocorticismo atípico. No HAC atípico os animais acometidos apresentam sinais clínicos e exames hematológicos compatíveis com HAC típico. No entanto, o mesmo não ocorre com os exames endócrinos que demonstram resultado normal. Acredita-se que a causa do HAC atípico seja uma disfunção na via de síntese do cortisol, decorrente da deficiência nas enzimas 21-?-hidroxilase ou 11-?-hidroxilase ou pelo desvio dos precursores esteroidais para vias metabólicas alternativas. Dessa forma, a 17-hidroxiprogesterona (17OHP) pode ser utilizada no diagnóstico desta enfermidade. 2 OBJETIVOS Relatar o caso de uma cadela diagnosticada com hiperadrenocorticismo atípico. 3 ATIVIDADES DESENVOLVIDAS Foi atendida em uma clínica particular, um canino, maltês, 10 anos de idade, 5kg. Os achados da anamnese foram: letargia, poliúria/polidpsia, polifagia e piodermites recorrentes. No exame clínico, o animal apresentava abdome pendular, hepatomegalia, atrofia muscular, respiração ofegante, pele muito fina e ceratoconjuntivite seca. Diante da suspeita clínica de HAC, o teste de supressão por dexametasona foi realizado e valores normais de cortisol foram constatados. Assim, um painel hormonal do animal foi realizado antes e depois da administração de ACTH. Cortisol, androstenediona, aldosterona, estradiol, 17-hidroxiprogesterona e progesterona foram dosados. 4 RESULTADOS O único hormônio com alteração observado foi a 17-hidroxiprogesterona. O tratamento foi realizado com trilostano 3,2mg, via oral, a cada 12 horas. Em seis meses de tratamento, o animal apresentou melhora do quadro clínico, a respiração se tornou menos dificultosa, as crises de piodermite menos frequentes, melhora da saúde da pele, diminuição da poliúria, polidipsia e polifagia e melhora da letargia. Conclui-se que dosar a 17-hidroxiprogesterona em cães com suspeita de HAC é relevante, mesmo que os exames hormonais estejam normais. Hiperadrenocorticismo, Diagnóstico, 17-hidroxiprogesterona.
Referência(s)