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As evidências científicas sobre os cuidados perioperatórios do paciente cirúrgico com doença neurológica / Scientific evidence on the perioperative care of surgical patients with neurological disease

2022; Brazilian Journal of Development; Volume: 5; Issue: 1 Linguagem: Português

10.34119/bjhrv5n1-140

2595-6825

Karinne Nancy Sena Rocha, Adryan Nascimento Medeiros, Isadora Sena Torres Queiroz, Bruna de Castro Silva, Víctor Bueno Santos Souza, Thomás Mendonça De Andrade, Bernardo Glória Boueri, Mateus Barbosa Da Silva,

Anesthesia and Pain Management

As convulsões que ocorrem durante o período perioperatório podem ser causadas por distúrbios metabólicos, abstinência de drogas e álcool ou cirurgia intracraniana, ou raramente podem estar relacionadas à anestesia. Os principais problemas perioperatórios em pacientes com doença de Parkinson são a deglutição e a função pulmonar prejudicadas, podendo levar à pneumonia. O uso de meperidina, para analgesia pós-operatória, deve ser evitado em pacientes em uso de inibidores da monoamina oxidase tipo B, selegilina, rasagilina. Os pacientes também podem apresentar risco aumentado de delírio pós-operatório. O regime de medicação deve ser interrompido o menos possível e os medicamentos que podem exacerbar a miastenia devem ser evitados. Para pacientes com distúrbios neuromusculares desnervantes e distúrbios neurológicos associados à fraqueza muscular, o agente bloqueador neuromuscular despolarizante succinilcolina deve ser evitado durante a anestesia devido ao risco aumentado de hipercalemia grave. Esses pacientes podem ter uma resposta variável a NMBAs não despolarizantes, como rocurônio, vecurônio, cisatracúrio.