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Terapia de oxigenoterapia hiperbárica como tratamento a eventos adversos graves secundários à toxicidade do metotrexato, relato de caso / Hyperbaric oxygen therapy as treatment for severe adverse events secondary to the methotrexate toxicity, case report

2022; Brazilian Journal of Development; Volume: 5; Issue: 1 Linguagem: Português

10.34119/bjhrv5n1-171

2595-6825

Aline Bazi da Silva, Mariana Raphaela Garcia de Araújo dos Santos,

Chronic Myeloid Leukemia Treatments

O metotrexato (MTX) é um antimetabólito estruturalmente análogo ao ácido fólico que interfere na síntese de DNA, reparo e replicação celulares. Células ativamente proliferativas são mais sensíveis à sua ação e sua toxicidade e efeitos adversos graves podem ocorrer em cerca de 11% a 17% dos pacientes tratados. São observadas úlceras orais graves, proctite que muitas vezes não respondem ao tratamento convencional como a suplementação com ácido fólico e LLLT (Terapia com Laser de Baixa Intensidade). A Oxigenoterapia Hiperbárica (OHB) consiste na inalação de oxigênio puro (100%) em um ambiente com pressão 2 a 3 vezes maior do que a pressão atmosférica ao nível do mar, o que aumenta a diluição do oxigênio no sangue e possibilita seu maior aporte em nível celular. Busca promover a regulação do processo inflamatório, substrato para ação dos fibroblastos e, consequentemente, a cicatrização de feridas. Neste relato de caso a paciente, após uso de metotrexato para controle de uma placenta acreta, apresentou úlceras orais, proctite e lesões na pele sem reposta ao tratamento habitual, e buscou-se descrever o tratamento utilizando a OHB com o protocolo de tratamento e desfechos esperados. Constatou-se melhora total das lesões, sintomas e exames laboratoriais e nenhum evento adverso advindo do uso da OHB. Estes fatos estimulam novos horizontes e novas pesquisas a fim de agregar outras indicações clínicas às já consagradas pela literatura.