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Particularités des uvéites associées à la sclérose en plaques

2022; Elsevier BV; Volume: 178; Linguagem: Francês

10.1016/j.neurol.2022.02.201

2213-0004

Oussama Landolsi, Mouna Aissi, Narjes Gouta, Mariem Mhiri, Rihab Ben Dhia, Mahbouba Frih-Ayed,

Ocular Infections and Treatments

Les névrites optiques rétrobulbaires et les troubles oculomoteurs sont les manifestations ophtalmologiques les plus décrites au cours de la SEP. Les uvéites sont rares et peu documentées. Étudier le profil épidémiologique, clinique et évolutif des uvéites associées à une SEP. Nous avons mené une étude rétrospective portant sur les patients suivis pour SEP au service de neurologie du CHU Fattouma Bourguiba Monastir. Tous les patients remplissaient les critères de Mc Donald 2017. Les différentes caractéristiques ophtalmologiques et neurologiques ont été recensées. L'uvéite était identifiée (16 yeux) dont 3 hommes et 5 femmes. L'âge moyen de découverte était à 31,55 ans. Il s'agit d'une uvéite intermédiaire, bilatérale dans 100 % des cas associée à une uvéite antérieure à caractère granulomateux (3 cas). L'uvéite était inaugurale chez 2 patientes dont une traitée déjà par métothrexate. Les complications étaient : des modifications vitréennes (2 yeux), un œdème maculaire (1 œil), vasculites rétiniennes (capillarite, périphlébite) (10 yeux). L'évolution était chronique. L'association Uvéite-SEP est connue dans la littérature. L'uvéite est souvent intermédiaire bilatérale, moins fréquemment antérieure ou postérieure. Elle peut précéder la SEP (moyenne 5 ans) ou apparaître durant l'évolution, souvent corrélée à une évolution bénigne. Les complications de la chambre postérieure déterminent le pronostic visuel. Une prédisposition génétique et des voies immunologiques communes pourraient justifier le même traitement. L'association de la SEP à une uvéite est une situation rare. Une meilleure compréhension d'une éventuelle physiopathologie commune permettra d'optimiser la prise en charge des deux entités.