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Canada's forest industry sees fall in capital expenditure

1997; Elsevier BV; Volume: 1997; Issue: 16 Linguagem: Inglês

10.1016/s1359-6128(97)82853-4

1873-1651

Historical Studies and Socio-cultural Analysis

Installée en 1963 à Qui Nhon, chef-lieu de la province centrale de Binh Dinh, l'équipe chirurgicale néo-zélandaise a vu pendant cinq ans monter la marée de la guerre. Les victimes des combats et des actes de terrorisme constituent le gros des patients. Renforcée en 1966 d'un docteur en médecine, l'équipe comprend trois chirurgiens, un anesthésiste, un médecin, six infirmières, un technicien de laboratoire, un technicien radiologiste, un administrateur et un homme à tout faire. Elle opère avec ses équivalents vietnamiens, qu'elle aide à dispenser une assistance polyclinique à une population d'un million de personnes grossie de milliers de réfugiés. Un service de santé publique vétuste, relique de l'ancienne administration coloniale, contrôle le fonctionnement de l'hôpital.Les efforts de l'équipe ont abouti dans la pratique à une amélioration lente mais continue de la qualité des soins aux patients et du milieu, ceci en dépit de la proximité d'une guerre omniprésente. Faisant face à une sorte de défi, l'équipe a réellement fait faire un bond de cent ans en avant à une situation médicale datant du 19e siècle. Elle y est parvenue lentement par l'exemple, la négociation et la patience.Le peuple vietnamien est généreux, sensible et intelligent. Il manifeste une aptitude stupéfiante à survivre dans des conditions effrayantes, non seulement typiques de la guerre, mais aussi sanitaires et épidémiologiques. Son pays est magnifique, sa culture est enracinée dans un lointain passé, mais ses aspirations au proprès, à l'instruction et à la paix sont insatiables. Les obstacles soulevés par une corruption coloniale congénitale, menant à l'apathie et à l'épuisement par la guerre, ont entravé le développement jusqu'au moment ou le récent conflit a détruit tout espoir pour des générations.L'équipe néo-zélandaise a procédé à 3874 opérations (dont 1004 majeures) en 1966–1967. 80% des admissions (6000) avaient pour cause un fait de guerre. La mortalité moyenne en chirurgie a atteint 3,1%, celle en chirurgie majeure 6%. Des statistiques médicales font défaut du fait de la surcharge de travail à laquelle le médecin a dû faire face au cours de son premier terme.Establecido en Qui Nhon, la capital de la Provincia Central de Binh Dinh, en 1.963, El Equipo Quirúrgico de Nueva Zelanda ha sido testigo del incremento de la marea de la guerra durante un período de cinco años. Las víctimas de las batallas y del terrorismo forman la masa del trabajo quirúrgico, y la agregación de un Médico al Equipo en 1.966 acabó de complementar a los tres Cirujanos, un Anestesista, un Médico, seis Enfermeras, un Técnico de Laboratorio, un Técnico en Rayos—X, un administrador y un Practicante. Este grupo trabaja con sus colegas Vietnamitas ayudándoles a prestar servicios hospitalarios a una población de un millón, con miles de refugiados de promedio, de tipo general. Un anticuado servicio sanitario, reliquia de la pasada administración colonial, controla los progresos del hospital.En la práctica los esfuerzos del Equipo han conducido a lentas pero firmes mejoras en el nivel ambiental y de cuidado a los pacientes, a pesar de la cerrada y aún presente situación de guerra. Es una tarea de desafío, un virtual mandato para superar una situación médica del siglo XIX dentro del siglo XX, mediante un lento proceso de ejemplaridad, negociación y gran paciencia.El pueblo vietnamita es de sangre caliente, responsable e inteligente, con una asombrosa capacidad de supervivencia de cara a suerte terrorífica, no sólo por la guerra, sino por la pestilencia natural y por las enfermedades epidémicas. Su país es hermoso, su cultura arraigada en la antiguedad, pero su anhelo de progreso, educación y paz es insaciable. Los pasados escollos de corrupción colonial interna, predominio de la apatía y agotamiento de la guerra, han impedido el desarrollo hasta que el actual conflicto ha destruido toda esperanza por varias generaciones.El Equipo ha llevado a cabo 3.874 operaciones (1.004 importantes) durante 1.966–1967. El ochenta por cien de las admisiones (6.000) fueron debidas a la guerra. La mortalidad general por cirugía era del 3.1 por cien, y para la cirugía mayor del 6 por cien. La presíon reinante sobre los Médicos impide en primer término las estadísticas procedentes del área.Hoвoзeлaндcкaя Чиpypгичecкaя Бpигaдa, ocнoвaннaя в Кви Ъчoнe, cтoлицe Цeнтpaльнoй Пpoвинции Бинч Динч в 1963 г., имeлa дeлo c вoзpacтaющим чoдoм вoйны в тeчeниe пяти лeт. Paнeныe в бoю и тeppopиcтaми cocтaвляли глaвый мaтepиaл для чиpypгичecкoй paбoты; в 1966 г. к. Бpигaдe пpиcoeдинили Bpaчaтepaпeвтa, чтo дoвeлo cocтaв Бpигaды дo тpeч Чиpypгoв, oднoгo Hapкoтизaтopa, oднoгo Bpaчa-тepaпeвтa, шecти Cecтep, oднoгo Лaбopaнтa, oднoгo Teчникa-Paдиoлoгa, oднoгo Aдминиcтpaтopa и oднoгo Пoдpyчнoгo paбoтникa. Этa гpyппa paбoтaeт c Bьeтнaмcкими кoллeгaми, пoмoгaя им в бoльничнoм oбcлyжибaнии милллиoннoгo нaceлeния, c дecяткaми тыcяч бeжeнцeв. Чoд paбoты в бoльницe зaвиcит oт ycтapeлoй cиcтeмы здpaбooчpaнeния, кoтopaя yнacлeдoвaнa oт бывшeгo кoлoниaльнoгo peжимa.Paбoтa Бpигaды пpивeлa к мeдлeннoмы, нo poвнoмy yлyчшeнию ypoвня yчoдaзa бoлвными и cpeды, нecмoтpя нa близocть нeпpepывaющeгocя вoeннoгo пoлoжeния. Этo — oтвeтcтвeннaя зaдaчa, пpи кoтopoй пpичoдитcя пoднять мeдицинcкoe пoлoжeниe дeвятнaдцaтoгo вeкa дo ypoвня двaдцaтoгo вeкa, пyтeм лмeдлeннoгo пpoцecca пpимepa, пepeгoвopoв и бoльшoгo тepпeния.Bьeтнaмцы — дoбpocepдeчныe, oтзывчивыe и cмышлeнныe люди, c изымитeльнoй cпocoбнocтью вюживaть в иcключитeльнo нeблaгoпpияыч ycлoвияч, нэ тoлькo из-зa вoйны, нo тaкжe в пpиcyтcтбии ecтecтвeнныч зapaз и эпидeмичecкич бoлeзнeй. Cтpaнa из пpeкpacъa, из кyльтypa — дpeвняя, нo ич cтpeмлeниe к пpoгpeccy, oбpaзoвaнию и миpy — вceпoглoщaющee. B пpoшлoм, мopaльнoe paзлoжeниe, cбoйcтвeннoe кoлoниaльнoй эпoчe, пpeпятcтвoвaлo этoмy и пpoвoдилo к aпaтии, a иcтaлocть, вызвaннaя бoйнoй, тopмoзилa paзвитиe, пoкa нaкoнeц кoнфликт нacтoящeгo бpeмeъи нe yничтoжил вcякyю нaдeждy нa мнoгo пoкoлeний.Бpигaдa пpoвeлa 3874 oпepaций (бключaя 1004 тяжeлыч) в пepиoдe 1966—67 гoдoв. Boceмьдecят пpoцeнтoв пocтyплeний (6000) былo влзвaнo вoйнoй. Oбщaя cмepтнocть пpи чиpypгичecкoм вмeшaтeлвcтвe paвъялacь 3,1 пpoцeнтaм, a в тяжeлыч cлyчaяч — 6 пpoцeътaм. чpeзмepъaя нaгpyжeннocть вo cpeмя пepвoгo пepиoдa paбoты Bpaчa-тepaпэвтa нe пoзвoляeт пpивecти cтaтиcтичecкиe дaнныe cлyчaeв.