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Salivary C‐reactive protein, mean platelet volume and neutrophil lymphocyte ratio as diagnostic markers for neonatal sepsis

2018; Elsevier BV; Volume: 94; Issue: 1 Linguagem: Português

10.1016/j.jpedp.2017.07.004

2255-5536

Ahmed Omran, Abdallah Maaroof, Mai H.S. Mohammad, Amina Abdelwahab,

Streptococcal Infections and Treatments

To assess the applicability of salivary C‐reactive protein, mean platelet volume, neutrophil–lymphocyte ratio, and platelet lymphocyte ratio in the diagnosis of neonatal sepsis. Prospective case‐control study of 70 full‐term neonates, 35 with sepsis (20 with proven sepsis and 15 with clinical sepsis) and 35 healthy controls. Serum and salivary CRP concentrations were measured by ELISA while MPV, NLR, and PLR were measured by automated blood cell counter. This study showed statistically significant difference of mean salivary CRP between septic neonates and controls (12.0 ± 4.6 ng/L vs. 2.8 ± 1.2 ng/L) respectively. At a cut‐off point of 3.48 ng/L, salivary CRP showed 94.3% sensitivity and 80% specificity. Salivary CRP also showed good predictive accuracy for predicting elevated serum CRP values in septic neonates. MPV and NLR showed significant difference between septic neonates and controls (10.2 ± 1.2 fL vs. 8.0 ± 0.5 fL; 2.9 ± 1.7 vs. 1.6 ± 0.4, respectively). At a cut‐off point of 10.2 fL, MPV presented 80% sensitivity and specificity. At a cut‐off point of 2.7, NLR presented 80% sensitivity and 57.1% specificity. This study provides support for further studies on the usefulness of salivary CPR, MPV, and NLR as diagnostic markers for neonatal sepsis. Avaliar a aplicabilidade da proteína C reativa salivar, do volume médio de plaquetas, a proporção de neutrófilos‐linfócitos e a proporção de plaquetas/linfócitos no diagnóstico de sepse neonatal. Estudo caso‐controle prospectivo de 70 neonatos a termo, 35 com sepse (20 com sepse comprovada e 15 com sepse clínica) e 35 controles saudáveis. As concentrações de PCR no soro e salivar foram medidas por ensaio imunossorvente ligado a enzima (Elisa), ao passo que o VMP, PNL e PPL foram medidos por contador de células sanguíneas automatizado. Este estudo mostrou uma diferença estatisticamente significativa da média de PCR salivar entre os neonatos com sepse e os controles (12,0 ± 4,6 ng/L em comparação com 2,8 ± 1,2 ng/L), respectivamente. Um ponto de corte 3,48 ng/L na PCR salivar mostrou sensibilidade de 94,3% e especificidade de 80%. A PCR salivar mostrou, ainda, boa precisão preditiva para prever altos valores de PCR no soro em neonatos com sepse. O VMP e a PNL mostraram diferença significativa entre os neonatos com sepse e os controles (10,2 ± 1,2 fL em comparação com 8,0 ± 0,5 fL), (2,9 ± 1,7 em comparação com 1,6 ± 0,4), respectivamente. O VMP no ponto de corte 10,2 fL apresentou 80% de sensibilidade e especificidade. A PNL no ponto de corte 2,7 fL apresentou 80% de sensibilidade e 57,1% de especificidade. Este estudo fornece uma base para outros estudos na utilidade da PCR salivar, VMP e PNL como marcadores de diagnóstico de sepse neonatal.