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Relationship Between Patientsʼ Warfarin Knowledge and Anticoagulation Control

2003; SAGE Publishing; Volume: 37; Linguagem: Francês

10.1345/1542-6270(2003)037 2.0.co;2

1542-6270

Elaine Othilia YL Tang, Cemen SM Lai, Kenneth KC Lee, Raymond Wong, Gregory Cheng, Thomas Y. K. Chan,

Pharmacovigilance and Adverse Drug Reactions

AbstractOBJECTIVETo evaluate patients' knowledge of warfarin and its relationship to anticoagulation control.METHODSFrom January to March 1999, 122 patients attending the warfarin clinic of the Prince of Wales Hospital in Hong Kong were interviewed. Their knowledge of warfarin therapy and adherence to medical advice were tested by 9 questions. A score (maximum 1.0) was calculated for each patient. The number of international normalized ratios (INRs) that was within the target range in the 4 most recent clinic visits was noted.RESULTSFifty-six men and 66 women participated in the study (mean ± SD age 58.0 ± 13.0, duration of treatment 43.1 ± 39.8 mo). Patients' warfarin knowledge was poor, with an overall score of 0.48 ± 0.18. Participants generally knew the colors of their warfarin tablets and took them regularly. They almost always informed their physicians and dentists of their warfarin therapy. Only 40–45% of patients knew the strengths of their warfarin tablets, the reason for taking warfarin, and its effect on the body. Their deficiencies in knowledge were even more obvious with respect to the possible consequences of under- or over-anticoagulation, drugs and medicated oils that might interact with warfarin, and management of a missed dose. Knowledge was related to age (r −0.43; p < 0.001) and duration of therapy (r 0.18; p = 0.044). Sixty patients (49.2%) had read the information booklet on warfarin and had better knowledge than those who had not (0.53 ± 0.20 vs. 0.42 ± 0.20; p < 0.001). Illiteracy was the main reason for not reading the booklet. There was a positive correlation between patients' warfarin knowledge and the number of INR values that was within the target range in the 4 most recent clinic visits (r 0.20; p = 0.024).CONCLUSIONSPatients' warfarin knowledge, a determinant of anticoagulation control, was generally poor. More attention should be given to the education of elderly and illiterate patients. ResumenOBJETIVOEvaluar el conocimiento de los pacientes sobre la warfarina y la relación con el control del efecto anticoagulante.MÉTODOSDurante enero a marzo de 1999, se entrevistaron 122 pacientes que asistían a la Clínica de Warfarina del Hospital Príncipe de Gales en Hong Kong. Se llevó a cabo una prueba de 9 preguntas sobre cuánto conocían de la terapia con warfarina y la adherencia a la recomendación médica. Se calculó una puntuación máxima de 1.0 para cada paciente. Se dio énfasis a la lectura del INI (índice normalizado internacional) que estaba dentro de los valores meta en las 4 visitas clínicas más recientes.RESULTADOSParticiparon 56 hombres y 66 mujeres de 58.0 ± 13.0 años, y la duración del tratamiento fue de 43.1 ± 39.8 meses. El conocimiento que tenían los pacientes sobre la warfarina era poco, para una puntuación total de 0.48 ± 0.18. Por lo general, los pacientes conocían el color de las tabletas de warfarina y se las tomaban regularmente. Siempre le informaban a sus médicos y dentistas que estaban en terapia con warfarina. Sólo el 40–45% de los pacientes conocía la potencia de las tabletas de warfarina, la razón por la cual tomaba la warfarina, y el efecto en el cuerpo. Las deficiencias en cuanto a conocimiento eran más evidentes con respecto a las posibles consecuencias de una dosis subterapéutica o de una sobredosis, a las interacciones de warfarina con medicamentos o con aceites medicados, y al manejo de la omisión de dosis. La cantidad de conocimiento sobre la warfarina estuvo relacionada con la edad (r = − 0.43; p < 0.0001) y la duración de la terapia (r = 0.18; p = 0.044). Sesenta pacientes (49.2%) habían leído el folleto informativo sobre la warfarina y tenían mejor conocimiento que los que no habían leído el folleto (0.53 ± 0.20 vs. 0.42 ± 0.20; p < 0.0001). El analfabetismo fue la razón principal para no leer el folleto. Hubo una correlación positiva entre el conocimiento de los pacientes sobre la warfarina y el número de lecturas del INI que se encontraban dentro de los valores meta en las 4 visitas clínicas más recientes (r = 0.20; p = 0.024)CONCLUSIONESPor lo general, es muy poco el conocimiento que los pacientes tienen sobre la warfarina, un factor determinante del control de la anticoagulación. Se debe prestar mayor atención a la educación de los pacientes de edad avanzada y los analfabetas. RésuméOBJECTIFÉvaluer les connaissances des patients sur la warfarine et la relation entre ces connaissances et le contrôle anticoagulant.MÉTHODOLOGIEEntre janvier et mars 1999, 122 patients de la clinique de warfarine de l'hôpital "Prince of Wales" de Hong Kong furent interviewés. Leurs connaissances de la thérapie à la warfarine et le suivi des conseils prodigués furent évalués par une série de 9 questions. Un résultat (maximal de 1.0) fut calculé pour chaque patient. Le nombre de RNI à l'intérieur de l'écart cible lors de leurs 4 dernières visites fut noté.RÉSULTATSUn total de 56 hommes et 66 femmes ont collaboré au projet. Leur âge moyen était de 58 ± 13 ans et la durée de thérapie de 43.1 ± 39.8 mois. Leurs connaissances sur la warfarine étaient limitées avec un résultat final de 0.48 ± 0.18. Les gens connaissaient généralement la couleur de leurs comprimés de warfarine et les prenaient régulièrement. Ils informaient toujours leur médecin et dentiste de leur thérapie à la warfarine. Seuls 40 à 45% des patients connaissaient leur dosage de warfarine, la raison de la prise de ce médicament et son effet pharmacologique. Les déficiences de leurs connaissances étaient évidentes en regard aux possibles conséquences d'une sous- ou sur-anticoagulation, aux médicaments et huiles pouvant interagir avec la warfarine et à la façon de gérer une prise oubliée de warfarine. Le niveau de connaissances était relié à l'âge (r = −0.43; p < 0.0001) et la durée de thérapie (r = 0.18; p = 0.044). Soixante patients (49.2%) avaient lu le feuillet d'information sur la warfarine et avaient une meilleure connaissance de leur thérapie que ceux qui ne l'avaient pas lu (0.53 ± 0.20 vs. 0.42 ± 0.20; p < 0.0001). L'analphabétisation était la principale raison pour ne pas avoir pris connaissance du feuillet. Il y avait une corrélation positive entre les connaissances du patient sur la warfarine et le nombre de RNI à l'intérieur de l'écart cible (r = 0.20; p = 0.024).CONCLUSIONSLes connaissances des patients sur leur warfarine, un élément déterminant dans le contrôle d'anticoagulation, étaient généralement limitées. Une attention particulière devrait ětre apportée à l'éducation des personnes âgées et celles analphabètes.