Portal de Periódicos da CAPES

Clinical prediction rule for atrial fibrillation after coronary artery bypass grafting

2004; Elsevier BV; Volume: 13; Issue: 12 Linguagem: Inglês

10.1016/j.accreview.2004.11.027

1879-2065

D. Amar, W. Shi, C.W. Hogue,

Uterine Myomas and Treatments

To compare the efficacy of a selective progesterone receptor modulator, ulipristal acetate, and a gonadotropin-releasing hormone antagonist, linzagolix, in a case of severe uterine adenomyosis.Case report.Private clinic and infertility research unit.One patient born in 1981 who presented because of heavy menstrual bleeding, pelvic pain, and dysmenorrhea due to diffuse and disseminated uterine adenomyosis confirmed by magnetic resonance imaging (MRI).The patient received a first treatment of 5 mg UPA daily for one course of 3 months. This therapy was discontinued because MRI revealed a worsened aspect. One year later, a once-daily dose of 200 mg linzagolix administered orally was initiated for 3 months, followed by another 3-month course of 100 mg once daily.Clinical symptoms and MRI aspect.During treatment with UPA, the symptoms (pelvic pain, dysmenorrhea, bulk symptoms) worsened and MRI revealed aggravation of the adenomyotic lesions. During the 12-week course of once-daily 200 mg linzagolix, the patient remained in amenorrhea and noted a very significant improvement in symptoms. On MRI, the uterine volume had fallen from 875 cm3 to 290 cm3, and the adenomyotic lesions had significantly regressed. During the 100-mg linzagolix course (weeks 13–24), the patient reported continued alleviation of her symptoms.To our knowledge, this is the first reported use of linzagolix, a new oral gonadotropin-releasing hormone antagonist that significantly reduced lesion size and improved quality of life in a patient with severe adenomyosis, who was previously nonresponsive to treatment with a selective progesterone receptor modulator, ulipristal acetate.Antagonista de hormona liberadora de gonadotropina (linzagolix): una nueva terapia para adenomiosis uterina.Comparar la eficacia de un modulador selectivo de receptor de progesterona, acetato de ulipristal (UPA), y antagonista de hormona liberadora de gonadotropina, linzagolix, en casos severos de adenomiosis uterina.Reporte de casoClínica privada y unidad de investigación de infertilidad.Una paciente nacida en 1981 quien presentó sangrado menstrual severo, dolor pélvico y dismenorrea debido a adenomiosis difusa y severa confirmada por imagen de resonancia magnética (MRI).La paciente recibió un primer tratamiento de 5mg de UPA diario por un curso de 3 meses. Esta terapia fue descontinuada porque la MRI reveló un aspecto empeorado. Un año después, una dosis diaria de 200 mg de linzagolix fue administrada vía oral por tres meses, seguido de otro curso de 3 meses de 100 mg diarios.Síntomas clínicos y aspecto de MRI.Durante el tratamiento con UPA, los síntomas (dolor pélvico, dismenorrea, inflamación) empeoraron y la MRI reveló aumento de severidad de las lesiones de adenomiosis. Durante el curso de 12 semanas de linzagolix 200 mg, la paciente permaneció en amenorrea con una notable mejoría de los síntomas. En la MRI, el volumen uterino disminuyó de 875 cm3 a 290 cm3, y las lesiones de adenomiosis presentaron una regresión importante. Durante el curso de linzagolix 100 mg (semanas 13 -24), la paciente reportó alivio continuado de sus síntomas.Según nuestro conocimiento, este es el primer uso reportando de linzagolix, un nuevo antagonista oral de hormona liberadora de gonadotropina que significativamente reduce el tamaño de las lesiones y mejora la calidad de vida en una paciente con adenomiosis severa, quien previamente fue tratada sin respuesta con un modulador selectivo de los receptores de progesterona, acetato de ulipristal.