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Séptimo informe del Joint National Committee para la Prevención, Detección, Evaluación y Tratamiento de la Hipertensión Arterial: el armamento está a punto

2003; Elsevier BV; Volume: 56; Issue: 9 Linguagem: Espanhol

10.1157/13051609

1579-2242

Paolo Verdecchia, Fabio Angeli,

Hormonal Regulation and Hypertension

Recientemente se ha publicado una version abreviada del Septimo Informe del Joint National Committee on the Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure (JNC 7). Dentro de poco tiempo estara disponible la version completa. El JNC 7 es el ultimo intento de eliminar la gran distancia que existe entre las estrategias antihipertensivas actuales, potentes y bien toleradas, y su escasa implementacion en la practica clinica. El documento JNC 7 contiene algunos datos nuevos e importantes. El objetivo de la definicion del nuevo concepto de «prehipertension»(presion arterial [PA], 120-139/80-89 mmHg) es la de sensibilizar a la poblacion general y a los profesionales sanitarios para que apliquen, lo antes posible, estrategias efectivas dirigidas hacia una vida mas sana a traves de la prevencion de la hipertension y de la enfermedad cardiovascular relacionada con esta. Se ha eliminado la hipertension de fase 3 y se ha fusionado con la de fase 2 (presion sistolica ≥ 160 mmHg o presion diastolica > 100 mmHg). Los valores de PA a alcanzar con el tratamiento («PA objetivo») son los < 140/90 mmHg (< 130/80 mmHg en los diabeticos). Para conseguirlo, se recomiendan como tratamiento inicial los diureticos «en la mayor parte de las personas con hipertension en fase 1». Sin embargo, cuando la PA inicial es 20/10 mmHg superior a la PA objetivo, se recomienda el tratamiento de combinacion con al menos 2 farmacos. Ademas de la definicion de prehipertension y de la recomendacion de iniciar el tratamiento con diureticos en la mayor parte de los pacientes con hipertension en fase 1, el JNC 7 contiene diversas recomendaciones relativas a la hipertension que han sido propuestas recientemente por la European Society of Cardiology y por la European Society of Hypertension. En el JNC 7 se dedica un espacio limitado a la estratificacion del valor de riesgo cardiovascular en los pacientes, segun diferentes combinaciones entre los valores de la PA y los factores de riesgo concomitantes. En resumen, el JNC 7 es un arsenal actualizado y bien equipado de armas extraordinarias frente a la hipertensión y sus complicaciones. Ahora queda por hacer lo más difícil: su implementación efectiva en la práctica clínica con el objetivo de disminuir la morbilidad y la mortalidad cardiovasculares. Recientemente se ha publicado una version abreviada del Septimo Informe del Joint National Committee on the Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure (JNC 7). Dentro de poco tiempo estara disponible la version completa. El JNC 7 es el ultimo intento de eliminar la gran distancia que existe entre las estrategias antihipertensivas actuales, potentes y bien toleradas, y su escasa implementacion en la practica clinica. El documento JNC 7 contiene algunos datos nuevos e importantes. El objetivo de la definicion del nuevo concepto de «prehipertension» (presion arterial [PA], 120-139/80-89 mmHg) es la de sensibilizar a la poblacion general y a los profesionales sanitarios para que apliquen, lo antes posible, estrategias efectivas dirigidas hacia una vida mas sana a traves de la prevencion de la hipertension y de la enfermedad cardiovascular relacionada con esta. Se ha eliminado la hipertension de fase 3 y se ha fusionado con la de fase 2 (presion sistolica ≥ 160 mmHg o presion diastolica > 100 mmHg). Los valores de PA a alcanzar con el tratamiento («PA objetivo») son los < 140/ 90 mmHg (< 130/80 mmHg en los diabeticos). Para conseguirlo, se recomiendan como tratamiento inicial los diureticos «en la mayor parte de las personas con hipertension en fase 1». Sin embargo, cuando la PA inicial es 20/10 mmHg superior a la PA objetivo, se recomienda el tratamiento de combinacion con al menos 2 farmacos. Ademas de la definicion de prehipertension y de la recomendacion de iniciar el tratamiento con diureticos en la mayor parte de los pacientes con hipertension en fase 1, el JNC 7 contiene diversas recomendaciones relativas a la hipertension que han sido propuestas recientemente por la European Society of Cardiology y por la European Society of Hypertension. En el JNC 7 se dedica un espacio limitado a la estratificacion del valor de riesgo cardiovascular en los pacientes, segun diferentes combinaciones entre los valores de la PA y los factores de riesgo concomitantes. En resumen, el JNC 7 es un arsenal actualizado y bien equipado de armas extraordinarias frente a la hipertensión y sus complicaciones. Ahora queda por hacer lo más difícil: su implementación efectiva en la práctica clínica con el objetivo de disminuir la morbilidad y la mortalidad cardiovasculares.