Portal de Periódicos da CAPES

Caso 4/97 - Instituto do Coração do Hospital das Clínicas - FMUSP

1997; Sociedade Brasileira de Cardiologia (SBC); Volume: 69; Issue: 1 Linguagem: Português

10.1590/s0066-782x1997000700012

1678-4170

Alfredo José, Mansur Associados, Desidério Favarato, Vera Demarchi Aiello, Alfredo José Mansur,

Public Health in Brazil

Homem de 43 anos de idade, retornou ao Hospital por apresentar lipotimia no período pós-operatório de ventriculectomia parcial do ventrículo esquerdo (VE).Os sintomas iniciaram-se há seis anos, com dispnéia progressiva até ser desencadeada por pequenos esforços.O doente era tabagista de 40 cigarros diários e etilista de duas doses de conhaque por dia.Procurou atendimento médico e recebeu informação diagnóstica de hipertensão arterial sistêmica (HAS) (180x140mmHg).Os sintomas foram controlados com o uso de medicação anti-hipertensiva e o paciente teve boa evolução até há 11 meses, ocasião em que a dispnéia aos esforços reapareceu e rapidamente progrediu para mínimos esforços, ortopnéia e dispnéia paroxística noturna, acompanhada de edema generalizado.O paciente foi hospitalizado em outro Serviço.Das informações disponíveis, o ecocardiograma (ECO) revelou VE dilatado, com hipocinesia difusa e insuficiência mitral moderada As medidas das câmaras cardíacas encontram-se na tabela I e, submetido ao cateterismo cardíaco, as pressões nas câmaras cardíacas são apresentadas na tabela II.A cineangiografia revelou coronárias com lesões ateroscleróticas difusas e discretas, além de hipocinesia difusa acentuada de VE.O paciente foi então encaminhado a este