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Tolerancia a la biopsia prostática con el uso de anestesia local y benzodiacepinas: estudio prospectivo aleatorizado

2010; Elsevier BV; Volume: 34; Issue: 1 Linguagem: Espanhol

10.4321/s0210-48062010000100009

1699-7980

A. Montoliu García, J. Juan Escudero, M. Fabuel Deltoro, Francisco Serrano de la Cruz Torrijos, A. Álvarez Barrera, A. Amorós Torres, M. Ramos de Campos, E. Marqués Vidal,

Anesthesia and Sedative Agents

Introducción: la biopsia prostática es un procedimiento molesto, lo que condiciona que constantemente intentemos disminuir el dolor durante su realización.Material y métodos: diseñamos un estudio prospectivo aleatorizado en el que incluimos 160 procedimientos.Criterios de inclusión: primera biopsia, antígeno prostático específico (PSA) < 15 ng/ml, edad menor de 75 años.Los pacientes fueron aleatorizados en 4 grupos.El primero (A) quedó como control, el B recibió anestesia intracapsular (8 ml de lidocaína 2%), el C 5 mg de clorazepato dipotásico vía oral una hora antes y en el D se aplicaron las dos medidas (anestesia local y clorazepato).Se entregó un cuestionario con tres medidas de dolor (valorándolo de 0 a 10) tras el procedimento y otro 30 minutos después.Resultados: las medias del dolor fueron 5,17 (A), 1,72 (B), 2,43 (C) y 0,88 (D) en el primer cuestionario.En el segundo fueron 1,71, 0,25, 0,75 y 0,35, respectivamente.La comparación de medias realizada mediante el test de ANOVA pone de manifiesto diferencias significativas.Al comparar los grupos entre sí encontramos:1.A frente a B: diferencia significativa en ambos cuestionarios (p 0,006 y 0,011).2. A frente a C: no significación en el primer cuestionario (0,051) y sí en el segundo (0,012).3. A frente a D: diferencia en ambos cuestionarios (0,001 y 0,010).El uso de benzodiacepinas añadidas a la anestesia local (B frente a D) no mostró diferencias estadísticas en ambos cuestionarios (0,825 y 0,685).