Spanish translation section
2017; Oxford University Press; Volume: 104; Issue: 5 Linguagem: Espanhol
10.1002/bjs.10543
ISSN1365-2168
AutoresKiran Altaf, Junjie Xiong, Daniel de la Iglesia, L Hickey, A Kaul, Edgar M. Wong‐Lun‐Hing, Ronald M. van Dam, Gerard van Breukelen, Pieter J. Tanis, Francesca Ratti, Richard van Hillegersberg, Gerrit D. Slooter, J. De Wilt, Kenichiro Uemura, Sohei Satoi, Fuyuhiko Motoi, Masanori Kwon, Michiaki Unno, Yoshiaki Murakami, Erik Stenberg, Éva Szabó, Johan Ottosson, Ingmar Näslund, Katsunori Imai, M.-A. Allard, Carlos Castro Benítez, Éric Vibert, A.A. Cunha, Daniel Cherqui, D. Castaing, Hideo Baba, R. Adam,
ResumoAntecedentes: El esófago de Barrett (Barrett's Oesophagus, BO) es un precursor para el desarrollo del adenocarcinoma de esófago (oesophageal adenocarcinoma, OAC).El objetivo de este estudio fue clarificar a través de un metaanálisis el papel de los biomarcadores genéticos, cromosómicos y de proliferación que han sido objeto de múltiples estudios.Métodos: Se realizó una búsqueda en las bases de datos MEDLINE, EMBASE y Cochrane Library de estudios clínicos que evaluasen el valor de p53, p16, Ki-67 y de las alteraciones del contenido de ADN en BO.La variable principal del estudio fue el riesgo de desarrollo de displasia de alto grado (high grade dysplasia, HGD) o OAC.Resultados: Se identificaron 102 estudios, con 12,353 muestras.La mutación (odds ratio diagnóstica, diagnostic odds ratio [DOR] 10,91, sensibilidad 47%, especificidad 92%, cociente de probabilidad positiva (positive likelihood ratio, PLR) 4,71, cociente de probabilidad negativa (negative likelihood ratio, NLR) 0,65, área bajo la curva (area under curve, AUC) 0,792) y la pérdida de p53 (DOR 16,16, sensibilidad 31%, especificidad 98%, PLR 6,66, NLR 0,41, AUC 0,923) fueron superiores a otras alteraciones de p53 (pérdida de heterozigosidad [loss of heterozygosity, LOH]) y sobreexpresión).Ki-67 presentó una elevada sensibilidad para identificar pacientes con elevado riesgo (DOR 5,54, sensibilidad 82%, especificidad 48%, PLR 1,59, NLR 0,42, AUC 0,7607).Aneuploidía (DOR 12,08, sensibilidad 53%, especificidad 87%, PLR 4,26, NLR 0,42, AUC 0,846).La tetraploidía (DOR 5,87, sensibilidad 46%, especificidad 85%, PLR 3,47, NLR 0,65, AUC 0,793) y la pérdida del cromosoma Y (DOR 9,23, sensibilidad 68%, especificidad 80%, PLR 2,67, NLR 0,49, AUC 0,807) también predijeron la transformación maligna pero las aberraciones de p16 (hipermetilación, LOH, mutación y pérdida) no han podido demostrar ninguna ventaja sobre los otros biomarcadores estudiados.Conclusión: La pérdida y la mutación de p53 y un Ki-67 elevado predijeron la progresión maligna en el BO. Systematic review of the role of biomarkers in diagnosing anastomotic leakage following colorectal surgeryRevisión sistemática del papel de los biomarcadores en el diagnóstico de la dehiscencia anastomótica después de la cirugía colorrectal
Referência(s)