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Artigo Acesso aberto Produção Nacional
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Eficácia dos antidepressivos na fibromialgia: uma análise crítica a partir de dados raramente encontrados nos artigos científicos

2013; Volume: 19; Issue: 2 Linguagem: Português

10.5212/emancipacao.v.13i1.0006

ISSN

1809-0273

Autores

Marcelo Derbli Schafranski, A. B. Merlini, A. L. B. Prestes, B. Ribeiro, Juliana da Silva Geraldino, Maria Fernanda Gauer,

Tópico(s)

Musculoskeletal pain and rehabilitation

Resumo

A fibromialgia (FM) corresponde a uma das doenças crônicas e incapacitantes mais prevalentes e estudadas na atualidade.Embora o número de pesquisas a seu respeito tenha crescido exponencialmente, muitos aspectos relacionados à etiologia, fisiopatologia, genética e terapêutica ainda permanecem incertos.Estima-se que a prevalência é de aproximadamente 2% na população em geral, acometendo de 7,4% a 10% de mulheres entre 40 a 60 anos.Embora sintomas como dor difusa, fadiga, distúrbios do sono sejam clássicos, a FM abrange um amplo espectro de manifestações clínicas, inclusive doenças neuropsiquiátricas, como a depressão.A concomitância deste distúrbio de humor é presente em 26,8% a 70% dos pacientes fibromiálgicos.Nesse contexto, o objetivo do presente estudo é analisar a eficácia dos antidepressivos no tratamento da FM.Foram analisados os ensaios clínicos randomizados e controlados (RCTs) existentes, utilizando as variáveis NNT (number needed to treat) / NNH (number needed to harm), e tamanho de efeitopor meio do coeficiente d de Cohen.Os cálculos envolveram questionários e escalas já validados na avaliação da fibromialgia.Apenas três RCTs foram encontrados, envolvendo os seguintes fármacos: duloxetina (NNT = 7,9; d = 3,11); milnaciprano (NNT = 6,3; d = -5,87); moclobemida (NNT = 30,0; d = -0,15) e amitriptilina (NNT = 4,0; d = -0,05).A partir da análise destas variáveis dificilmente encontradas em artigos científicos, notou-se a necessidade de que mais RCTs sejam executados, e de que os pesquisadores demonstrem estes índices, a fim de que a utilização de tratamentos pouco eficazes e dispendiosos em pacientes acometidos por esta incômoda síndrome seja evitada.

Referência(s)