Portal de Periódicos da CAPES

Introduction

1989; Elsevier BV; Volume: 12; Issue: 1 Linguagem: Francês

10.1016/0732-8893(89)90041-2

1879-0070

Ronald N. Jones, Harold C. Neu,

Drug Transport and Resistance Mechanisms

L'élimination biliaire du céfotaxime (CTX) et du désacétylcéfotaxime (DSCTX) a été étudiée par chromatographie liquide à haute performance chez 9 malades opérés récemment pour une lithiase des voies biliaires. Un système original de recueil de la bile, consistant à placer une sonde de Fogarty, ballonnet gonflé, dans la branche distale d'un drain de Kehr, a permis un recueil total de la bile sécrétée par les malades durant les 8 heures de l'étude cinétique. Des clairances biliaire et métabolique du CTX ont ainsi pu être calculées chez ces malades. Le pic biliaire du CTX, à la 90e minute, est de 34,5 ± 15,3 μg/ml. Dans l'échantillon 7–8 h, la concentration était de 2,7 ± 1,7 μg/ml. Le pic biliaire du DSCTX, également à 90 minutes, et le taux résiduel, à 7–8 h, sont respectivement de 49,3 ± 17 et 4,6 ± 3,2 μg/ml. Les rapports bile/sérum du CTX et du DSCTX sont supérieurs à 1 de la première à la huitième heure (1,35 ± 1,08 à 11,0 ± 3,1). La clairance biliaire du CTX s'élève à 0,190 ml/min, et les quantités totales de CTX et DSCTX éliminées dans la bile sont respectivement de 1050,0 ± 472,8 μg et 1902,7 ± 804,1 μg (soit 0,093 ± 0,041 p. 100 et 0,186 ± 0,077 p. 100 de la dose administrée). En regard des CMI de la majorité des germes rencontrés dans les infections biliaires, le CTX devrait être un antibiotique à considérer favorablement pour le traitement de ces infections, ceci d'autant plus qu'il ne perturbe pas l'écosystmème bactérien intestinal.The biliary excretion of cefotaxime (CTX) and its metabolite desacetylcefotaxime (DSCTX) was measured by HPLC in 9 recently cholecystectomised-patients following the IV injection of 15 mg/kg body weight of CTX. The totality of bile was collected by an original procedure: the inflated balloon of a Fogarty catheter was introduced into the distal branch of a Kehr drain T-tube. Biliary clearance of CTX and DSCTX was measured for 8 h. Cefotaxime peaked at 90 min. after injection at 34,5 ± 15,3 μg/ml; in the 7–8 h sample it was 2,7 ± 1,7 μg/ml. DSCTX peaked at the same time at 49,3 ± 17,0 μg/ml, and was 4,6 ± 3,2 μg/ml at 8 h. The bile/serum ratio of CTX and DSCTX concentration was 1 from the 1st to the 8th hours (range: 1,35 ± 1,08 to 11,0 ± 3,1). The biliary clearance of CTX was 0,190 ml/min. The total amounts of CTX and DSCTX eliminated in bile were respectively 1050 ± 472,8 μg and 1902,7 ± 804,1 μg (0,093 ± 0,041 p. 100 of the dose and 0,186 ± 0,077 p. 100 of the dose). Considering the minimum inhibitory concentration of the pathogens currently encountered in the biliary sepsis, CTX should be a suitable antimicrobial agent for the treatment of biliary infections.