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Caractérisation par échographie de l’atteinte de cheville au cours du syndrome de Löfgren

2017; Elsevier BV; Volume: 85; Issue: 5 Linguagem: Francês

10.1016/j.rhum.2017.01.011

1768-3130

Claire Goussault, Jean-David Albert, Guillaume Coiffier, François Lamer, Raphaël Guillin, Benoît Le Goff, Béatrice Bouvard, Emmanuelle Dernis, Marine Ferreyra, Grégoire Cormier, Pascal Guggenbuhl, Aleth Perdriger,

Inflammatory Myopathies and Dermatomyositis

Il est classique de considérer que la bi-arthrite de cheville est un critère diagnostique du syndrome de Löfgren. L’objectif de cette étude est de caractériser, à l’aide de l’échographie, l’atteinte articulaire et périarticulaire des chevilles au cours du syndrome de Löfgren. Étude multicentrique descriptive sur une cohorte de patients atteints d’un syndrome de Löfgren ayant bénéficié d’une échographie de cheville. Les données cliniques, d’imagerie, de biologie, à la fois sanguine et du liquide synovial lorsqu’une ponction était réalisée, étaient recueillies. Les résultats d’échographie des chevilles de 40 patients ont été analysés. En mode B, un œdème sous-cutané était l’anomalie échographique la plus fréquente (26 patients), suivi par la ténosynovite (22/40), sans prédominance de compartiment. L’atteinte articulaire était retrouvée sous forme d’une synovite chez 7 patients et d’un épanchement chez 10 patients. Trois patients sur 40 avaient une synovite hyperhémique en mode Doppler. Nous n’avons retrouvé aucune association statistique significative entre la présence d’une synovite ou ténosynovite et les caractéristiques cliniques (âge, sexe) et paracliniques (biologie, imagerie thoracique) des cas de syndrome de Löfgren. Contrairement à ce qui est classiquement admis, ces résultats suggèrent que l’atteinte abarticulaire des chevilles est plus fréquente que l’atteinte articulaire au cours du syndrome de Löfgren. Ceci doit faire discuter les critères diagnostiques du syndrome de Löfgren qui font référence à une « bi-arthrite » de chevilles.