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Artigo Produção Nacional

BIBTEX RIS

Osteoporose masculina

2012; Issue: 2011;10(Supl 1) Linguagem: Português

10.46833/reumatologiasp.2011.10.s1.48-54

2675-3898

Cristiano A. F. Zerbini, Maria Guadalupe Barbosa Pippa,

Hip disorders and treatments

Osteoporose, uma doença metabólica caracterizada por baixa massa óssea, deterioração da microarquitetura do tecido ósseo e aumento da suscetibilidade a fraturas, é comumente vista como um problema de saúde feminino. Essa visão tem fundamentos: as mulheres têm densidade mineral óssea menor que a dos homens, tem vida mais longa que os homens e perdem massa óssea mais rapidamente que os homens, principalmente após a menopausa, devido à diminuição acentuada dos níveis séricos de estrógeno. Entretanto, nos últimos 15 anos a osteoporose no homem tem sido reconhecida como um problema de saúde pública devido à ocorrência cada vez maior de fraturas por fragilidade. Cerca de 30% de todas as fraturas de quadril ocorrem em homens (1). Estudos recentes mostram que a probabilidade de ocorrer uma fratura por fragilidade do quadril, vértebra ou punho em homens caucasianos após os cinquenta anos, pelo resto de suas vidas, situa-se em torno de 13%, sendo 40% nas mulheres (2). Os homens apresentam perda de massa óssea e fraturas tardiamente em relação às mulheres. No Brasil, publicou-se estudo relativo à massa óssea em homens com idade de 50 anos ou mais demonstrando que a perda de massa óssea no colo femoral foi significativamente maior com idade de 70 a 79 anos (3). Após os 50 anos de idade as fraturas por osteoporose são duas a três vezes mais comuns em mulheres que em homens. Com o avançar da idade as fraturas de quadril se tornam mais frequentes, aproximando a incidência entre os dois sexos. Dos 85 aos 89 anos essas fraturas compõem cerca de 33% de todas as fraturas por fragilidade no homem e 36% nas mulheres. Embora homens mais idosos tenham maior risco de fratura, cerca de metade das fraturas de quadril ocorrem antes dos 80 anos de idade (4). A expectativa de vida está aumentando para ambos os sexos no Brasil e em todo o mundo, porém em uma velocidade maior para homens que para mulheres. Dados recentes mostram que o Brasil tem 11.422 idosos com mais de cem anos de idade. Desse total, 7.950 são mulheres e 3.472 são homens (5). Em 2000, estimou-se a ocorrência de 424 mil fraturas de quadril em homens em todo mundo e para 2025 projeta-se a ocorrência de 800 mil, o que representa um incremento de 89% em 25 anos (1). A morbidade e a mortalidade associadas a fraturas de quadril e vértebra parecem ser maiores no homem que na mulher, o que pode estar associado à maior presença de comorbidades e menor expectativa de vida no homem. Mais homens morrem após o primeiro ano da fratura de quadril que mulheres (6).