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Le livre «Le médecin cantonal» d'Ivo Giulietti et Ignazio Cassis

2011; EMH Swiss Medical Publishers Ltd.; Volume: 92; Issue: 30 Linguagem: Francês

10.4414/bms.2011.16189

1661-5948

Social Policies and Family

Préface de Thomas Zeltner L'éventail des maladies humaines, et avec lui nos connaissances sur la santé, ont fortement changé depuis 120 ans.À l'époque, l'espérance de vie moyenne en Suisse était de 41 ans, et les infections figuraient en tête des causes de maladie et de décès.En ce temps-là (vers 1848) où la Suisse se constituait en un État moderne, le monde était frappé par des épidémies majeures: c'est ainsi que six grandes v agues de choléra ont frappé l'Europe au 19 e siècle.Celle qui a débuté en 1884 a tué en trois ans plus de 200 000 personnes en France, en Italie et en Espagne.En 1886, 182 personnes en Suisse sont mortes de la variole; 9 ans auparavant, une épidémie de typhus pétéchial avait ravagé les Balkans.Pourtant, protéger la santé de la population n'était pas une priorité dans les années où naissait notre État fédéral.La Constitution fédérale suisse n'accordait à la Confédération que des compétences limitées dans le domaine de la santé: le système suisse de santé était, et reste aujourd'hui e ncore, marqué par une forte autonomie cantonale.Les épidémies de variole et de choléra n'ont pas épargné le Tessin.Elles étaient généralement introduites de Lombardie voisine ou d'Italie du Nord.La dernière vague de choléra au Tessin, en 1867, a frappé 221 personnes dont 122 sont décédées.Cette situation a abouti en 1870 à la promulgation d'une loi qui rendait obligatoire la création de dispensaires d'arrondissement.Ceux-ci devaient assurer une prise en charge médicale gratuite, à l'exception des interventions chirurgicales majeures.Le législateur voulait g arantir des traitements globalement efficaces à un coût abordable, qui agissent au moment crucial et profitent aussi aux personnes vivant dans des lieux