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Mucocutaneous Changes in Patients with Lupus Erythematosus

1988; Elsevier BV; Volume: 14; Issue: 1 Linguagem: Inglês

10.1016/s0889-857x(21)00948-0

1558-3163

Jeffrey P. Callen,

Systemic Lupus Erythematosus Research

Correctly identifying patients with biliary atresia (BA), while avoiding invasive diagnostic methods is challenging. The purpose of this study was to determine the value of serum immune indicators for distinguishing BA from other causes of cholestasis in infants.The data of infants with a surgical/histological diagnosis of BA and those with other causes of cholestatic jaundice were retrospectively analyzed. Patients were divided into a BA group and a cholestasis control (CC) group. Biochemical parameters, major lymphocyte subsets, immunoglobin and C3 and C4 complement levels were compared between the groups.A total of 129 infants with BA and 63 with other causes of cholestasis (CC control group) with a median age of 2.2 months were included in the analysis. The levels of CD3+ T cells, CD3+CD4+ T cells, and premature T cells and the levels of C3 and C4 were all significantly higher in the BA group compared to the CC group (all P < 0.05). Pair-wise correlation analyses indicated that C3 and C4 had a significant positive correlation with γ-GT in the BA group, but not in the CC group. Five indices were found to be significantly associated with BA: stool color, globulin, γ-GT, C3 and C4. A model incorporating stool color, gamma-glutamyl transpeptidase level, and C3 level exhibited an area under the ROC curve (AUC) of 0.93, and a sensitivity of 93% and specificity of 83% for the diagnosis of BA.Models incorporating serum C3 levels may be useful for accurately diagnosing BA in infants.Es difícil la identificación correcta de los pacientes con atresia biliar (AB), evitando los métodos diagnósticos invasivos. El objetivo de este estudio fue determinar el valor de los indicadores inmunológicos séricos para distinguir AB de otras causas de colestasis en niños.Se analizaron retrospectivamente los datos de niños con diagnóstico quirúrgico/histológico de AB y los datos de niños con otras causas de ictericia colestásica. Se dividió a los pacientes entre el grupo AB y el grupo de control de colestasis (CC). Se comparó entre los dos grupo los parámetros bioquímicos, principales subconjuntos linfocíticos, inmunoglobina y niveles séricos de C3 y C4 del complemento.Se incluyó en el análisis a un total de 129 niños con AB y 63 con otras causas de colestasis (grupo control CC) con una edad media de 2,2 meses. Los niveles de células T CD3+, células T CD3+CD4+, células T prematuras y los niveles de C3 y C4 fueron significativamente más altos en el grupo AB en comparación con el grupo CC (all P < 0,05). Los análisis de correlación pareada indicaron que C3 y C4 tenían una correlación positiva significativa con -GT en el grupo AB, pero no en el grupo CC. Se determinó que cinco índices estaban significativamente asociados a AB: color de las heces, globulina, -GT, C3 y C4. Un modelo que incorporó el color de las heces, nivel de gamma-glutamil transpeptidasa, y nivel de C3 reflejó un área bajo la curva ROC (AUC) de 0,93, sensibilidad del 93% y especificidad del 83% para el diagnóstico de AB.Los modelos que incorporan niveles séricos de C3 pueden ser de utilidad para diagnosticar AB de manera precisa en niños.