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Artigo Acesso aberto Produção Nacional
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TRANSTORNO BIPOLAR COMO MANIFESTAÇÃO PSIQUIÁTRICA DA NEUROSSÍFILIS

2022; Volume: 2; Issue: 9 Linguagem: Português

10.53612/recisatec.v2i9.176

ISSN

2763-8405

Autores

Gabriel Bloise França, Luiz Fernando Ribeiro da Silva Paulin, Angelo Victor Maciel de Lima, Anna Laura Valneiros Carvalho, Paula Leme da Silva,

Tópico(s)

Body Image and Dysmorphia Studies

Resumo

Introdução: A sífilis é uma infecção sexualmente transmissível de grande relevância atual que pode evoluir com neuroinfecção, se não tratada precocemente. A apresentação clínica pode se manifestar com quadros neurológicos e psiquiátricos que mimetizam demência, síndromes psicóticas e transtornos de personalidade e humor. Metodologia: Pesquisa nas bases de dados Medline, Lilacs e PubMed usando os descritores Neurosífilis; Neurosyphilis; Trastorno Bipolar; Bipolar Disorder. Foram selecionados relatos de caso, compreendidos entre os anos de 2011 e 2022, escritos em inglês, português e espanhol. Relato de caso: Paciente do sexo masculino, de 42 anos, sem comorbidades psiquiátricas, deu entrada no Hospital Universitário São Francisco (HUSF) devido a sintomas depressivos. Há 5 meses, havia apresentado um episódio maniforme quando foi realizado VDRL sérico e liquórico cujo resultado era de 1:128 e 1:64, respectivamente. Recebeu o diagnóstico de neurossífilis, sendo adequadamente tratado para neuroinfecção. Na ocasião do caso, foi introduzido ácido valpróico 1g/dia e, posteriormente, sertralina 50mg/dia. No HUSF, optou-se pela otimização da dose das medicações já utilizadas, obtendo melhora do quadro clínico e sem recorrências até o presente momento. Discussão: A neurossífilis pode mimetizar o transtorno bipolar, devido ao prejuízo das funções cognitivas e executivas no processo fisiopatológico. A evolução clínica varia, podendo ser exuberante mesmo após o tratamento adequado e a queda na titulação do VDRL. Conclusão: O diagnóstico de neurossífilis em pacientes psiquiátricos deve ser sempre aventado, uma vez que a doença pode causar déficits e alterações de humor que podem mimetizar diversas condições neurológicas e psiquiátricas.

Referência(s)