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Manejo das demências em fase avançada: recomendações do Departamento Científico de Neurologia Cognitiva e do Envelhecimento da Academia Brasileira de Neurologia

2022; Associação Neurologia Cognitiva e do Comportamento; Volume: 16; Issue: 3 suppl 1 Linguagem: Português

10.1590/1980-5764-dn-2022-s107pt

1980-5764

Sônia Maria Dozzi Brucki, Iván Aprahamian, Wyllians Vendramini Borelli, Victor Calil, Renata Eloah de Lucena Ferretti‐Rebustini, Jerusa Smid, Breno José Alencar Pires Barbosa, Lucas Porcello Schilling, Márcio Luiz Figueredo Balthazar, Norberto Anízio Ferreira Frota, Leonardo Cruz de Souza, Francisco Assis Carvalho Vale, Paulo Caramelli, Paulo Henrique Ferreira Bertolucci, Márcia Lorena Fagundes Chaves, Ricardo Nitríni, Rodrigo Rizek Schultz, Lílian Schafirovits Morillo,

Dementia and Cognitive Impairment Research

Alzheimer's disease (AD) and other neurodegenerative dementias have a progressive course, impairing cognition, functional capacity, and behavior. Most studies have focused on AD. Severe dementia is associated with increased age, higher morbidity-mortality, and rising costs of care. It is fundamental to recognize that severe dementia is the longest period of progression, with patients living for many years in this stage. It is the most heterogeneous phase in the process, with different abilities and life expectancies. This practice guideline focuses on severe dementia to improve management and care in this stage of dementia. As it is a long period in the continuum of dementia, clinical practice should consider non-pharmacological and pharmacological approaches. Multidisciplinary interventions (physical therapy, speech therapy, nutrition, nursing, and others) are essential, besides educational and support to caregivers.A doença de Alzheimer (DA) e outras demências neurodegenerativas têm um curso progressivo com comprometimento da cognição, capacidade funcional e comportamento. A maioria dos estudos enfocou a DA. A demência grave está associada ao aumento da idade, maior morbimortalidade e aumento dos custos de cuidados. É fundamental reconhecer que a demência grave é o período mais longo de progressão, com o paciente vivendo muitos anos nesta fase. É a fase mais heterogênea do processo, com diferentes habilidades e expectativa de vida. Esta diretriz de prática concentra-se na demência grave para melhorar o manejo e o cuidado nessa fase da demência. Como um longo período no continuum da demência, as abordagens não farmacológicas e farmacológicas devem ser consideradas. Intervenções multidisciplinares (fisioterapia, fonoaudiologia, nutrição, enfermagem, entre outras) são essenciais, além de educacionais e de apoio aos cuidadores.