Voltar
Artigo Acesso aberto Produção Nacional Revisado por pares
BIBTEX RIS

Curva de aprendizado em ureteroscopia semi-rígida em cálculos de pequenas dimensões: quantos casos são necessários?

2022; Brazilian College of Surgeons; Volume: 49; Linguagem: Português

10.1590/0100-6991e-20222693

ISSN

1809-4546

Autores

Daniel Ilias, Carlo C. Passerotti, JOSÉ PONTES, Felipe Fakhouri, SABRINA THALITA DOS REIS FARIA, Linda Ferreira Maximiano, José Pinhata Otoch, José Arnaldo Shiomi da Cruz,

Tópico(s)

Renal and Vascular Pathologies

Resumo

RESUMO Introdução: ureteroscopia semi-rígida é o procedimento de escolha para o tratamento da ureterolitíase, mas necessita de uma curva de aprendizado para ser executada com segurança. Objetivo: descrever uma estimativa da curva de aprendizado para realização da ureterorrenolitotripsia semi-rígida em pacientes com ureterolitíase de pequena dimensão e estimar o número mínimo de procedimentos necessários para realizar o procedimento cirúrgico com segurança. Métodos: trata-se de um estudo prospectivo avaliando a curva de aprendizado de um residente de urologia nas primeiras 60 ureteroscopias semi-rígidas em pacientes com ureterolitíase até 1cm. Os pacientes foram divididos em três grupos: Grupo I uma a vinte cirurgias, Grupo II vinte e uma a quarenta cirurgias e Grupo III quarenta e uma a sessenta cirurgias. As cirurgias foram gravadas e analisadas por dois urologistas experientes em endourologia. Foi feita uma análise qualitativa baseada em uma ferramenta previamente validada e uma análise quantitativa. Resultados: todas as variáveis qualitativas tiveram variação significativa entre os Grupos I e II (p<0.001), e entre os Grupos I e III (p<0.001). Houve diferença no tempo para acesso ao ureter, passagem de cateter duplo J e tempo operatório total entre os Grupos I e II (p<0.001) e nos Grupos I e III (p<0.001). Conclusão: após 40 casos parece haver pouco incremento tanto na avaliação quantitativa bem como na avaliação qualitativa em performance cirúrgica para a realização de ureterolitotripsia semi-rígida com segurança em cálculos de até 1cm.

Referência(s)