Portal de Periódicos da CAPES

Determinantes urbanos para el ejercicio del control social en salud en el Distrito Capital, 1986-1996

1999; Volume: 1; Linguagem: Espanhol

10.56085/20277970.404

0124-1699

Universidad Nacional de Colombia Universidad Nacional de Colombia, Mery García, Patricia Osorio Borrero, Fredy Alonso Patiño Villada, Sergio Acosta, Pedro Pablo Neira, Eduardo Vargas Peña, Sandra Piñeros,

Aging, Health, and Disability

El desarrollo de este estudio parte de la idea de que los determinantes urbanos de la ciudad de Santa Fe de Bogotá son características que además de darle una connotación propia al citadino, pueden estar caracterizando el ejercicio del control social en la prestación de los servicios de salud y desarrollo de la seguridad social en salud en el Distrito Capital. Se hace una aproximación exploratoria al tema a partir de las características de los líderes comunitarios, teniendo como referentes algunos determinantes que la teoría ha definido como propios de lo urbano, en aspectos económicos, culturales, poblacionales, institucionales y en la oferta de servicios públicos.El estudio tiene como marco de referencia las reformas de los sistemas de salud de los últimos diez años; en él se hace una reflexión del significado que tiene la Constitución de 1991 sobre la participación social y su relación con la posible construcción de un nuevo concepto de ciudadanía.Así, los determinantes urbanos se identifican tomando como base inicial los definidos en el marco de referencia a partir de los elementos generales que en teoría se han descrito como características de la ciudad, y posteriormente se buscan y se confrontan algunos de éstos en el contexto local, otros en el contexto nacional, y otros en el institucional y cultural de los líderes comunitarios.El control social se abordó en el contexto de la participación, y tanto el uno como la otra desde el Estado, por ser el generador de estos procesos.Las reformas de los sistemas y los aspectos normativos de la participación comunitaria se hicieron a partir de la revisión de los tres sistemas de salud que han existido en Colombia, plasmados en el decreto 056 de 1975, la ley 10 de 1990 y la ley 100 de 1993.Se presenta una caracterización por etapas y en los tres sistemas de salud sobre la participación comunitaria promovida por el Estado en los contextos nacional y local en la última década.Hace un recorrido de la forma como ha evolucionado el uso de los términos participación comunitaria y control social en salud y propone una definición de los mismos.Genera algunas recomendaciones para diferenciar el papel de cada organización comunitaria según el régimen o plan de beneficios en el SGSSS.Diseña alternativas para involucrar a la población de estratos altos en el control social.Identifica aspectos concretos sobre las relaciones de los sectores comunitarios con las instituciones de salud y con sus funcionarios, y que están afectando positiva y negativamente su quehacer como líderes en el SGSSS.Finalmente, se hace una propuesta metodológica en la cual se retoman las conclusiones del trabajo así como las principales debilidades manifestadas por los líderes.