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Dexmedetomidina versus outros sedativos na prevenção de Delirium nos adultos em ventilação mecânica

2023; Brazilian Journal of Development; Volume: 9; Issue: 1 Linguagem: Português

10.34117/bjdv9n1-022

2525-8761

Marcelo Albuquerque Rocha Aquino, Ítalo Moraes Castro, Mariana Emy Sakuda, Thays Almeida de Oliveira, Bianca Silva do Espírito Santo, Guilherme Ferreira Fernandes Amaral, Sávio de Sá Hipólito, Isabella Chaves Lira Cruz, Lindomar Faria De Freitas Júnior, Jéssica Yasmin Mota de Sá, Lívia Almeida Lobo Mendonça, Isabelle Ewerton Nunes, Diego Almeida Alves, Cássia Fernanda Penha Lima, Sarah Mota Gonçalo, Luan Pinho Farias, Lorena Cristina Lima Barbosa, Edduardo Willker Teixeira De Rezende, Andressa Maria Montes Ribeiro, Carlena Góes Reis, Thiara Araújo Fernandes Ribeiro, Sâmara Sanglard Oliveira Lobato, Victor Matheus Santos da Silva, Antonia Eduarda Moreira Ferreira, Herlich Lemes Zafred, Kaline dos Santos Kishishita Castro, Ana Helena Lobato Jinkings Pavão, Marina Santos Menezes, Lucas Sousa Cavalcante, Lidefonso Zafred Neto,

Anesthesia and Sedative Agents

Delirium é uma síndrome neurocognitiva aguda relativamente comum e grave que se caracteriza por desatenção, consciência alterada, disfunção cognitiva e curso flutuante, e pode levar à mortalidade, declínio funcional, institucionalização e demência, com maior incidência nos pacientes mais velhos. Pacientes hospitalizados na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) e em uso de ventilação mecânica (VM), quando sedados em excesso, possuem maior duração de permanência na UTI, aumento da duração da VM, maior incidência de delirium e mortalidade. Estudos apontam que a dexmedetomidina reduz a incidência de delirium em pacientes adultos hospitalizados na UTI e em uso de ventilação mecânica quando comparada com outros sedativos. Desse modo, o objetivo do estudo é comparar a dexmedetomidina e outros sedativos na prevenção de delirium nos adultos em ventilação mecânica. Trata-se de uma revisão bibliográfica integrativa, do tipo quantitativa, que utilizou as plataformas do PubMed, SciELO e Cochrane Library como bases de dados para seleção dos artigos, todos na língua inglesa. Foram utilizadas literaturas publicadas com recorte temporal de 2017 a 2022. De acordo com as literaturas analisadas, conclui-se que, quando comparado com outros sedativos gabaminérgicos, como os benzodiazepínicos e o propofol, a dexmedetomidina diminui significativamente a incidência de delirium nos pacientes adultos em ventilação mecânica na UTI, com melhora da capacidade de despertar do paciente, preservação do desempenho cognitivo e redução do risco de depressão respiratória. Desse modo, pesquisas futuras sobre as propriedades farmacológicas da dexmedetomidina podem ajudar a determinar se esta droga possui propriedades neuroprotetoras intrínsecas, sendo assim, tal descoberta facilitaria o desenvolvimento de análogos com menos efeitos colaterais cardiorrespiratórios, tendo em vista seu efeito hemodinâmico, com bradicardia e possível hipotensão associadas.