Produção Nacional
Revisado por pares
CÂNCER DE RETO EM PACIENTE COM SÍNDROME DE LYNCH SUBMETIDO A COLECTOMIA TOTAL PRÉVIA: RELATO DE CASO IMPACTADO PELA PANDEMIA DE COVID-19
2022; Thieme Medical Publishers (Germany); Linguagem: Português
10.1055/s-0043-1764677
ISSN2317-6423
AutoresHélida Aline Tomacheski Amaral, Antônio Lacerda Filho, Marco Antônio Miranda dos Santos, Fábio Lopes de Queiroz, Rodrigo de Almeida Paiva, Paulo Rocha França Neto, Lucas Alves Bessa Cardoso, Pedro Henrique Teodoro Silva,
Tópico(s)Multiple and Secondary Primary Cancers
ResumoApresentação do Caso Paciente do sexo feminino, de 60 anos de idade, portadora de síndrome de Lynch, com mutação no gene MSH-6 e em pós-operatório tardio de colectomia total com anastomose ileorretal e ooforectomia bilateral. A cirurgia tinha sido realizada havia cerca de 20 anos, devido a neoplasia sincrônica de cólons ascendente e descendente em estádio II, sendo realizada quimioterapia (QT) adjuvante em seguida. A paciente manteve acompanhamento regular e anualmente realizou retossigmoidoscopia (RS) flexível para a avaliação do coto retal, além de dosagem de antígeno carcinoembrionário (CEA), endoscopia digestiva alta, e ultrassonografia endovaginal, abdominal e de tireóide. Em março de 2020, iniciou com sangramento anal, mas, devido à pandemia de Covid-19, não retornou para o seguimento naquele ano. Retornou apenas em novembro de 2021, e teve diagnóstico, à RS flexível, de lesão tumoral no reto médio/superior, com confirmação de adenocarcinoma invasivo à biópsia. Estadiamento pela ressonância magnética foi T3a-bN0, e as tomografias de tórax e abdome não revelaram sinais de doença metastática. Optou-se por cirurgia upfront, e foi realizada proctectomia com confecção de bolsa ileoanal em J e ileostomia protetora, além de histerectomia total. O exame histopatológico da peça cirúrgica confirmou doença pT3N0, com útero livre de neoplasia, e não foi indicada QT adjuvante. A paciente evoluiu bem, e foi submetida a fechamento da ileostomia após dois meses.
Referência(s)