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Artigo Acesso aberto Produção Nacional Revisado por pares

BIBTEX RIS

SCHWANNOMA GIGANTE DO RETO: RELATO DE CASO

2022; Thieme Medical Publishers (Germany); Linguagem: Português

10.1055/s-0043-1764916

2317-6423

Luna Serena Arguelho Pereira, José Américo Bacchi Hora, Carolina Reis Bonizzio, Antônio Rocco Imperiale, Carlos Pires, Marcelo Simas de Lima,

Neurofibromatosis and Schwannoma Cases

Apresentação do caso Um paciente de 51 anos, do sexo masculino, procurou o serviço médico com queixa de enterorragia havia um mês. Referia perda intencional recente de 10 quilos. e negava dor anal e dificuldade para evacuar. Seus antecedentes pessoais incluíam obesidade de grau III e hipertensão arterial sistêmica. Ao exame físico, apresentava lesão tocável, endurecida, a 10 cm da borda anal. O paciente já havia realizado colonoscopia em serviço externo, com identificação de lesão submucosa, que media cerca de 8 cm, cujo anatomopatológico havia revelado adenoma. A confiabilidade do resultado histológico frente a uma lesão do tamanho citado foi questionada. O paciente foi então submetido a nova colonoscopia com biópsias sobre biópsias, na região da cicatriz de uma biópsia prévia. A análise imuno-histoquímica demonstrou positividade para a proteína S100, e estabeleceu-se o diagnóstico de schwannoma. O paciente foi submetido a retossigmoidectomia videolaparoscópica com anastomose colorretal primária, com grande dificuldade técnica devido ao tamanho do tumor, obesidade visceral e pelve estreita. A análise patológica da peça revelou margens cirúrgicas e linfonodos pericólicos livres de neoplasia. A análise imuno-histoquímica confirmou o diagnóstico final de schwannoma. Na evolução pós-operatória, o paciente apresentou ejaculação retrógrada e subestenose de anastomose colorretal, esta última tratada com dilatação endoscópica. O paciente está há quatro anos em seguimento pós-operatório, sem recorrência tumoral.