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Artigo Acesso aberto Produção Nacional Revisado por pares

BIBTEX RIS

LINFOMA PLASMABLÁSTICO DE RETO: RELATO DE CASO

2022; Thieme Medical Publishers (Germany); Linguagem: Português

10.1055/s-0043-1764691

2317-6423

Manuella Castro Sousa, Thiago Pinho de Castro, Lucas Lauand, Lucas de Araújo Lima Timo Rodrigues, Isabela Augusta Carvalho Testi, Paulo Gonçalves de Oliveira, Bruno Augusto Alves Martins, João Batista de Sousa,

Genital Health and Disease

Apresentação do Caso Em abril de 2021, um paciente de 31 anos, HIV positivo em uso de TARV, com sorologia positiva para EBV, sem outras comorbidades, iniciou quadro de tenesmo, hematoquezia, dor anorretal, constipação progressiva e perda ponderal de 10%. A retossigmoidoscopia mostrou extensa lesão vegetante, multilobulada, endurecida, aderida a planos profundos, em reto distal, a 4 cm da margem anal, que ocupava toda a hemicircunferência retal esquerda, com biópsia que mostrava retite crônica intensa em atividade moderada. A ressonância magnética de pelve revelou volumosa formação sólida expansiva/infiltrativa de 13,5x10x8,7 cm, que acometia o reto, o canal anal, a gordura e a fáscia mesorretais, as vesículas seminais, a próstata, a parede posterior da bexiga, e o terço distal do ureter direito, com linfonodomegalias mesorretais e na cadeia ilíaca interna esquerda de até 3,0x1,7 cm. O paciente evoluiu com compressão bilateral de ureteres e IRA pós-renal, e precisou de nefrostomia bilateral. Além disso, foi realizada uma colostomia em alça devido ao quadro oclusivo. O histopatológico de produto de nova biópsia demonstrou áreas de lençol de células linfoides de aspecto monótono e difuso, e a imuno-histoquímica revelou fenótipo de células plasmocitárias com morfologia plasmablástica, compatível com linfoma plasmablástico. O paciente foi submetido a três sessões de RT hemostática e a QT DA-EPOCH, com resposta completa após seis sessões.