Portal de Periódicos da CAPES

UMA ESTRATÉGIA TÉCNICA SIMPLES E DE BAIXO CUSTO PARA O TRATAMENTO DA HÉRNIA PERINEAL APÓS A AMPUTAÇÃO ABDOMINOPERINEAL DO RETO

2022; Thieme Medical Publishers (Germany); Linguagem: Português

10.1055/s-0043-1764740

2317-6423

Amanda Cristina Lopes Atuí, João Pedro Pinto Cordeiro de Miranda Coutinho, Nina Pimenta Henrique, Karol Sotelo Cortês, Paula Cristina Steffens Novelli, Roberta Laís dos Santos Mendonça, Danilo Toshio Kanno, Carlos Augusto Real Martinez,

Stoma care and complications

Introdução A hérnia perineal (HP) é uma complicação da excisão abdominoperineal; sua incidência é de 1% a 26%, e tem forte impacto na qualidade de vida do paciente com neoplasia de reto baixo. Os fatores predisponentes são pelve ampla, excisão extensa dos músculos elevadores do ânus, histerectomia, fatores que aumentem a pressão abdominal pós-operatória, ausência de aderências pós-operatórias entre alças intestinais, e a infecção da cicatriz perineal. Com o objetivo de evitar a formação de HP, muitas técnicas foram propostas no decorrer dos anos para prevenir a complicação, e destacam-se a restauração dos planos musculoaponeuróticos em planos anatômicos, a colocação de tela dos mais variados tipos para ocluir o defeito perineal, a rotação de retalhos musculocutâneos utilizando os músculos reto do abdômen, o glúteo máximo e, até mesmo, o músculo grácil, com o objetivo de ocluir o defeito perineal. Contudo, todas estas técnicas apresentam complicações, como extrusão ou infecção da tela interposta, perda de retalho por isquemia e necrose.