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CARCINOMA DE CÉLULAS DE MERKEL PERIANAL DE CARACTERÍSTICAS ATÍPICAS – RELATO DE CASO

2022; Thieme Medical Publishers (Germany); Linguagem: Português

10.1055/s-0043-1764796

2317-6423

Victor Antunes Guimarães, Nayara Silva Ribeiro Jardim, Magno Otávio Salgado Freitas, Gabriel Ataíde Monção, Debora Lopes Gonçalves, Cristiano Alves de Souza, José Charles Balduino Cardoso Filho, Thaynara Luise Maciel,

Nonmelanoma Skin Cancer Studies

Apresentação do Caso Paciente F. J. R., do sexo masculino, de 49 anos, pardo, foi admitido em ambulatório com relato de massa endurada na nádega direita havia 5 meses, além de desconforto local. Ele informava presença de nódulos na região inguinal direita, havia dois meses, de crescimento rápido, mas negava outros sintomas. Ele tinha antecedentes pessoais de hipertensão arterial e etilismo. Ao exame, notavam-se volumosa massa na nádega direita, que se estendia para região perianal do mesmo lado, de consistência endurada, sem sinais flogísticos, além de linfadenomegalia inguinal ipsilateral dolorosa à manipulação. A ressonância magnética de pelve evidenciou massa sólida de aspecto neoplásico, centrada no subcutâneo, que se estendia da pele até o músculo glúteo máximo, com realce periférico pelo contraste, com volume de 9,5x7,1x5,5 cm, associada a linfonodomegalias na região inguinal direita. Foi programada cirurgia para a ressecção do tumor, com linfadenectomia inguinal realizada no dia 26 de janeiro de 2022. O anatomopatológico revelou neoplasia maligna pouco diferenciada, de 13x10x8 cm, que infiltrava o tecido muscular, com invasão linfovascular e margens livres. O anatomopatológico da linfadenectomia inguinal apresentava metástases em 8 dos 18 linfonodos isolados. A imuno-histoquímica revelou que se tratav de carcinoma de células de Merkel. O paciente foi encaminhado à oncologia clínica para tratamento radioterápico adjuvante.