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SARCOMA PLEOMÓRFICO INDIFERENCIADO EM REGIÃO INTERGLÚTEA APÓS AMPUTAÇÃO ABDOMINOPERINEAL POR ADENOCARCINOMA IN SITU: RELATO DE CASO

2022; Thieme Medical Publishers (Germany); Linguagem: Português

10.1055/s-0043-1764721

2317-6423

Gabriela Schelle, Isaac José Felippe Corrêa Neto, Cláudia Theis, Lia Nishikawa, Gabriel Fiorot Cruz Sperandio, Laércio Robles,

Urologic and reproductive health conditions

Apresentação do Caso Paciente MTF, do sexo masculino, de 68 anos, sem comorbidades prévias, foi diagnosticado com adenocarcinoma de reto (lesão a 1 cm da borda anal, com 4 cm de extensão) e submetido a neoadjuvância, com resposta completa. Após seis meses de vigilância, foi identificada nodulação no toque retal, e uma retossigmoidoscopia flexível constatou lesão de aspecto cicatricial na mesma topografia do tumor inicial, cuja biópsia identificou adenoma tubular com displasia de alto grau, não havendo alteração de marcadores tumorais. Uma PET-CT evidenciou espessamento parietal do reto sugestivo de acometimento neoplásico (SUV 5,2). Frente à evidência de recidiva tumoral, o paciente foi submetido a amputação abdominoperineal do reto. O anatomopatológico evidenciou adenocarcinoma restrito à mucosa (TisN0). O paciente perdeu seguimento após o início da pandemia, e retornou após três anos com queixa de nodulação dolorosa na região perineal com crescimento progressivo havia seis meses. Ao exame físico, tratava-se de tumoração fixa e endurada, dolorosa à palpação. Foi realizada exérese do tumor (que media 12x10,5x7 cm), cujo anatomopatológico e imunohistoquímica confirmaram o diagnóstico de sarcoma pleomórfico indiferenciado (SPI) com margens cirúrgicas livres de acometimento neoplásico T3N0.