Produção Nacional
Revisado por pares
PASSO A PASSO: LINFADENECTOMIA PÉLVICA LATERAL COM NEURÓLISE DO NERVO CIÁTICO
2022; Thieme Medical Publishers (Germany); Linguagem: Português
10.1055/s-0043-1764947
ISSN2317-6423
AutoresDaniel Maurício Londoño Estrada, Fábio Lopes de Queiroz, Marco A Miranda, Thais Faier, Frederico Augusto Moreira Costa, Antônio Lacerda Filho, Paulo Rocha França Neto, Alan de Araujo,
Tópico(s)Cancer Diagnosis and Treatment
ResumoRelato do Caso Um paciente de 56 anos, com histórico de adenocarcinoma de reto baixo de estádio III em 2015, recebeu tratamento neoadjuvante com quimioterapia e radioterapia, seguido de ressecção tumoral com excisão total do mesorreto (ETM) em 2016. Em 2020, uma RMN pélvica demostrou lesão tumoral recidivada na região pélvica com invasão tumoral na incisura isquiática direita. Em março de 2020, ele foi submetido a nova abordagem. No vídeo, apresentamos a realização de uma linfadenectomia lateral pélvica seletiva direita, na qual o nervo hipogástrico direito e o ureter direito são reparados e identificados. Posteriormente, é realizada a dissecção do peritônio sobre os vasos ilíacos externos e, depois, a dissecção ao longo da artéria umbilical obliterada, vesical superior, e os ramos da artéria ilíaca interna. A fossa obturatória é dissecada com a identificação e preservação do nervo obturatório e ciático, com posterior retirada do tecido linfoadiposo da região. Os espaços avasculares foram identificados para a realização da linfadenectomia sem sangramento. Não houve complicações intra ou pós-operatoriaa, com perda sanguínea mínima. O anatomopatológico demostrou adenocarcinoma moderadamente diferenciado infiltrativo em fragmento de tecido fibroadiposo.
Referência(s)