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CIRURGIA COLORRETAL VIDEOLAPAROSCÓPICA: EXPERIÊNCIA NA ABORDAGEM DE 60 PACIENTES, NO SEGUNDO ANO DO PROGRAMA DE PÓS-GRADUAÇÃO LATO SENSU (RESIDÊNCIA) EM COLOPROCTOLOGIA PELA SANTA CASA DA MISERICÓRDIA DE FORTALEZA

2022; Thieme Medical Publishers (Germany); Linguagem: Português

10.1055/s-0043-1764515

2317-6423

Ramiro Rolim Neto, Gabriel Lopes Ponte Prado, Ricardo Everton Dias Mont’Alverne, Benjamim Ramos de Andrade Júnior, Alisson Cordeiro Moreira, Nayanne de Azevedo Frota, Érico de Carvalho Holanda, Livia Borges Olinda Batista,

Stoma care and complications

A doença neoplásica colorretal é a terceira em incidência em homens e a segunda em mulheres no mundo, e a segunda causa de morte por câncer. A abordagem laparoscópica tem se desenvolvido e ampliado exponencialmente nas últimas décadas em nosso país, e não restam dúvidas quanto ao seu benefício na abordagem cirúrgica do câncer colorretal (CCR), principalmente em tumores baixos e ultrabaixos com difícil preservação esfincteriana. A aquisição progressiva de experiência e habilidades técnicas, bem como a publicação de trabalhos que comprovam suas vantagens em relação à abordagem aberta contribuíram para sua consolidação como abordagem de escolha na cirurgia colorretal. O objetivo deste trabalho foi determinar as principais características da curva de aprendizado em cirurgia videolaparoscópica (VLP) para CCR a partir de uma experiência com 60 pacientes na residência de coloproctologia da Santa Casa de Fortaleza. Em nosso estudo, foi avaliado um residente do segundo ano, e foram realizadas cirurgias VLPs por câncer de cólon, reto e canal anal ao longo de 12 meses, e todas elas contaram com a participação de cirurgiões docentes habilitados como supervisores. Diferentemente de outros países como Estados Unidos, Espanha e Japão, o residente em formação já inicia o treinamento como operador desde o primeiro procedimento. Foi possível ainda o desenvolvimento de um banco de dados do serviço para seguimento dos pacientes, no qual se descreveram os perfis epidemiológico e cirúrgico, as complicações, e os resultados oncológicos. Para tanto, foi realizada uma revisão integrativa de estudos publicados nos últimos dez anos, composta de 29 artigos de relevância relacionados ao tema. Após a análise crítica dos artigos e a discussão dos resultados, pôde-se perceber a importância de estudos como este a fim de melhorar o ensino e reduzir o impacto negativo na vida dos pacientes submetidos a cirurgia VLP para CCR durante a curva de aprendizado. A partir da nossa ferramenta de coleta de dados, conseguimos ainda estabelecer as variáveis tempo cirúrgico, quantidade de linfonodos ressecados e complicações pós-operatórias como parâmetros de comparação para desenvolver uma curva de aprendizado. Por fim, esses dados devem servir como base para estudos futuros que terão o objetivo minimizar o impacto da curva de aprendizado durante o programa de residência, quando os médicos cirurgiões ainda são inexperientes, e melhorar a qualidade de vida dos pacientes.