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SÍNDROME DE FOURNIER SECUNDÁRIA A DIVERTICULITE COMPLICADA: UM RELATO DE CASO

2022; Thieme Medical Publishers (Germany); Linguagem: Português

10.1055/s-0043-1764748

2317-6423

Carlos Eduardo Alves Garcia, Jheinny Mayara Caimi, Camila Rodriques Avello, Alana Padilha Fontanella, Gustavo Kurachi, Univaldo Etsuo Sagae, Dorvane Maria dos Reis Lima,

Infectious Disease Case Reports and Treatments

Apresentação do Caso Paciente E.T.R.S., de 83 anos, do sexo feminino, residente e proveniente de Cascavel – PR, procurou o pronto atendimento com quadro de dor abdominal na fossa ilíaca esquerda, febre e diarreia associada com início havia 6 dias. Foram solicitados exames laboratoriais e tomografia de abdome total, que evidenciaram uma leucocitose, proteína C reativa aumentada, e imagens sugestivas de coleções na fossa ilíaca esquerda, adjacentes ao sigmoide. Inicialmente, optou-se por tratamento conservador; houve piora do quadro clínico e da imagem com diverticulite com perfuração de sigmoide, com necessidade de drenagem por videolaparoscopia das coleções intra-abdominais e drenagem externa ampla da coleção na fossa ilíaca esquerda. A paciente evoluiu com melhora do quadro abdominal, mas apresentou evolução com fasciite necrotizante na região perineal, com necessidade de nova abordagem no terceiro dia de pós-operatório, com abordagem das regiões suprapúbica e perineal com pequenas incisões, com lavagem e curetagem das lojas. Foram mantidos a troca de curativos frequentes, o acompanhamento com a comissão de curativos do hospital, e a antibioticoterapia de largo espectro. A paciente evoluiu com melhora do quadro, e recebeu alta hospitalar após 36 dias de internamento, com tratamento domiciliar com mesalazina e antibioticoterapia oral.