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TUMOR NEUROENDÓCRINO DE ÍLEO DISTAL COM ACOMETIMENTO LINFONODAL EXTENSO EM PACIENTE JOVEM

2022; Thieme Medical Publishers (Germany); Linguagem: Português

10.1055/s-0043-1764924

2317-6423

Júlia Salles Rezende Dias, Matheus Matta Machado Mafra Duque Estrada Meyer, Ilson Geraldo da Silva, Jordânia Alkmim Jordão, Júlia de Oliveira Fonseca, Vivian Scarlleth Lopes Oliveira, Amanda Cristina Virgílio Alves, Igor Reggiani Gomes,

Neuroendocrine Tumor Research Advances

Apresentação do Caso No paciente do sexo masculino R.C.A., de 40 anos, foi detectado sangue oculto nas fezes em exame de rotina. Solicitou-se colonoscopia, com achado de pólipo no cólon sigmoide em serviço sem recurso para a realização de polipectomia. Então, o paciente foi encaminhado, em junho de 2021, para ressecção deste pólipo, mas na colonoscopia durante a intubação do íleo terminal detectou-se uma lesão que foi biopsiada, e o exame anatomopatológico revelou tratar-se de tumor neuroendócrino com confirmação por imunohistoquímica. Foi indicada a ileocolectomia oncológica, mas, por opção do paciente, a terapêutica cirúrgica foi adiada por alguns meses, mesmo com ele tendo sido alertado sobre os possíveis riscos da espera. Em março de 2022, foi submetido a laparoscopia, e identificou-se volumoso implante linfonodal no mesentério, no território próximo à artéria mesentérica superior, com necessidade de conversão para laparotomia para a ressecção adequada e segura desta massa. O exame anatomopatológico confirmou metástase para 7 dos 16 linfonodos ressecados, margens cirúrgicas livres e invasão angiolinfática. As tomografias de tórax e abdome não evidenciaram metástases à distância. O paciente foi avaliado pela oncologia, que não indicou quimioterapia, e ele segue em boa evolução até o momento.