RELATO DE CASO: TRATAMENTO DE FÍSTULA RETOVESICAL APÓS PROSTATECTOMIA RADICAL UTILIZANDO CLIPE ENDOSCÓPICO
2022; Thieme Medical Publishers (Germany); Linguagem: Português
10.1055/s-0043-1764629
ISSN2317-6423
AutoresValéria Nogueira Naves, Alexandre de Brito Borges Pimentel, Fádia Taiã Magno Becker, Dirceu de Castro Rezende, Tânia Rosa Pereira da Mata, Hugo Guedes, Vittoria Melo Lettieri,
Tópico(s)Urologic and reproductive health conditions
ResumoApresentação do Caso Paciente masculino, de 55 anos, portador de neoplasia de próstata (adenocarcinoma acinar usual), sem tratamento neoadjuvante, sem comorbidades ou cirurgias prévias. Ele foi submetido a prostatectomia radical VLP. Durante a dissecção da parede posterior da próstata, houve lesão acidental do reto médio de cerca de 3 cm, e realizou-se rafia primária da lesão. O paciente manteve o uso de SVD por 30 dias, e prmaneceu assintomático durante o período. Após a retirada da SVD, observou-se pneumatúria, associada a disúria. O paciente evoluiu com ITU, e TC com contraste vesical identificou fístula retovesical. Realizou-se retossigmoidoscopia, na qual foi visualizado orifício fistuloso no reto médio. Manteve-se a SVD por mais 90 dias, sem melhora dos sintomas, e optou-se por fechamento de fístula via tratamento endoscópico. Realizou-se desbridamento da fístula com plasma de argônio e aspiração do orifício fistuloso para dentro do cap endoscópico com aplicação de clipe de espessura total. Após o procedimento, o paciente teve alta, e retornou três dias após para a retirada da SVD. Desde então, segue em acompanhamento ambulatorial, e encontra-se assintomático.
Referência(s)