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World Equine Veterinary Association Congress moves to Chile : A collection of articles for the South American practitioner

2023; Wiley; Volume: 55; Issue: 6 Linguagem: Inglês

10.1111/evj.13993

2042-3306

Victoria Colgate, M. F. Sepulveda Caviedes,

Veterinary Equine Medical Research

The World Equine Veterinary Association (WEVA) promotes equine health and welfare by ensuring all equine veterinarians, independent of locality, have access to resources for continuing education that are up-to-date, and of high calibre and relevance. Since its inauguration in 1985 WEVA has mainly achieved its goals through the delivery of biennial congresses and intermediate meetings; always held in countries that would benefit the most from the knowledge dissemination associated with a gathering of experts. However, WEVA ideologies reach far beyond these intermittent academic discussions, with the aim that these act as a springboard to galvanise continuing education and practise of evidence-based medicine in the country, long after conferences have ended. Accordingly, with WEVA Congress heading for Santiago, Chile, this year (8–11 November 2023) Equine Veterinary Journal (EVJ) has compiled an online special collection of papers thought to be of particular interest and relevance to the South American practitioner. The South American equine industry is diverse, with working donkeys and mules found alongside elite competition horses, and large assisted reproduction facilities. Adding an additional dimension to this, is the fact that Argentina is the largest producer and exporter of polo ponies worldwide and the third largest producer of Thoroughbred racehorses.1 With extensive horse movement between and within countries, veterinary care of the South American equid impacts not just individual animal welfare, but health of the global equine population, and maintenance of economic and social livelihoods through equestrian trade and competition. This means that the South American equine practitioner needs a broad knowledge-base, tempered with some specificities; something we have attempted to encapsulate with this collection of papers. In addition, topical veterinary conversations with regard to the responsible use of antimicrobials and the veterinarian's role in protecting equine welfare and the social licence of equestrian sports are themes that have been streamed throughout the collection. With this editorial also available as a Spanish translation, it is hoped to provide an accessible introduction to all that this special online compilation of papers has to offer. A number of recent papers on the epidemiology of equine infectious diseases have focused in on the South American countries; both in terms of pathogens more specific to this region of the world, and ubiquitous microorganisms that have undergone serotyping after causing significant outbreaks in the area. Indeed, South America has populations of indigenous people who keep horses as working animals, and live in remote locations with very close relationships to their surrounding environment. These conditions make zoonotic diseases a significant concern, the risk of which was highlighted by Tuemmers et al.,2 who identified a 67% prevalence of Cryptosporidium spp. in the faeces of working horses of the rural Mapuche communities in the Araucania region of Chile. Equally, Equine Cutaneous Leishmaniasis has previously been described in Argentina, Brazil and Venezuela, and although clinical disease is mild and only observed in a small number of infected horses, it has now been suggested that equids could act as a reservoir for human infection.3 As veterinarians we have a responsibility to protect both human and animal populations through the One Health perspective, but must also remember our safety when treating horses potentially infected by zoonotic diseases. This is of particular note when attending abortion storms and sick neonatal foals; Chlamydia psittaci having been identified as the cause of acute respiratory illness in foals in Australia,4 and Salmonella enterica subsp. enterica serovar abortusequi re-emerging as a cause of infectious abortion in Argentina since 2011.5 Equine Influenza (EI) continues to act as one of the most important equine respiratory pathogens worldwide, but important findings from molecular characterisation of the virus that caused the 2018 Argentinian outbreak was field evidence of vaccine breakdown. Within the outbreak 61% of affected horses had received at least one dose of EI vaccine in the last 3 months and multiple amino acid changes at antigenic sites in the isolated virus, compared with vaccine strains, substantiated the potential for vaccine breakdown.6 This highlights the importance of surveillance studies to ensure we maintain control over this pathogen that whilst endemic, has significant epidemic potential. Some South American communities still heavily rely on working donkeys and mules to support their livelihoods. Often treatment of these equids is based on extrapolation of data from studies undertaken in horses, but the unique biology of donkeys means that this can risk misdiagnosis and inappropriate treatments, leading to potential complications.7 Latterly, donkey-specific research has been expanding; as highlighted in the article by Rickards and Toribio,8 produced to accompany a previous special collection of papers from EVJ and Equine Veterinary Education on donkey medicine. A particular focus has been research on drug dosages, pharmacokinetics and pharmacodynamics,9, 10 as well as diagnosis and treatment of endocrine diseases.7, 10 It is crucial that the important differences between donkeys and horses, identified in these studies, are remembered and incorporated into clinical practice; only then can we ensure the best treatment and welfare for these stoic working animals. The practise of evidence-based medicine through the production of clinical care guidelines is commonplace in the human healthcare setting and has been gaining traction in veterinary medicine. A selection of narrative and systematic reviews, meta-analyses and evidence summaries have been included in this collection as a practical resource to assemble the most up-to-date information on variety topics, into a single accessible document for general practitioners. So far, two BEVA primary care guidelines have been produced and published in EVJ on the topics of wound management11 and analgesia,12 with several others commissioned and due to follow in the future. These articles combine evidence reviews using the GRADE framework with expert opinion, to make usable recommendations for implementation in the field. In terms of wound management, there was very low quality evidence in the veterinary literature, leading to key recommendations such as the potential for tap water to be used in place of saline for wound lavage, and that silver sulfadiazine may be unsuitable for application to acute wounds, stemming from the human literature.11 The publication on analgesia emphasised the importance of always administering local anaesthetic into the testicle during routine castration, whether performed standing or under general anaesthesia, and cautioned the supra-maximal dosing or stacking of NSAIDs in the management of chronic orthopaedic pain.12 Unlike primary care guidelines, narrative and systematic reviews appraise the published evidence on a specified topic but often do not summarise this in terms of practical recommendations; instead requiring the reader to decipher their clinical utility.13 Nevertheless, the included reviews in this collection offer some pertinent information for the general practitioner. Offer et al.14 review the relative merits and regression rates associated with various sarcoid treatments, but conclude there are insufficient recommendations to rate one over the other in all situations, whilst Johnson et al.15 explore the evolving clinical applications of extracorporeal shockwave therapy. A practical take home message on maximising the diagnostic power of blood cultures was that although blood for this purpose is often taken during intravenous catheter placement for convenience, this may increase the potential for contamination and a non-diagnostic result.16 South American countries are home to a substantial number of performance horses which range from racehorses and polo ponies, to elite show jumpers and endurance horses, to show and gaucho animals. As in every other part of the world, these horses acquire discipline-specific injuries and require expert veterinary care to ensure they can remain competitive at the highest level. A number of included papers in this collection focus on recent findings in the field of orthopaedics that will be of interest to clinicians involved in the care of performance horses. However, what merits discussion, are the evolving themes of sports medicine ethics and the responsible use of antimicrobials. Allen et al.17 carried out a thought-provoking thematic analysis and scoping review on the competing interests that cause conflict at the centre of equine sports medicine ethics. The themes identified probably engender more questions than they answer, but consider how optimal veterinary care can be provided in the face of competing stakeholder interests and the restricting regulations of governing bodies.17 There was also significant focus on medication use in sports horses and where/how to draw the line between what is considered therapeutic and necessary versus solely warranted in order that the horse may compete effectively. It is interesting that the same medication theme was highlighted by Zanotto and Frisbie18 reporting the results of a survey of AAEP practitioners, on use of joint therapies in equine practice. In this paper, 66.4% of respondents considered too frequent joint treatments to be a problem within the equine industry and 75.8% believed them to be harmful if administered too regularly.18 Slightly alarmingly the same survey also found an increase in concomitant antibiotic administration with injection of equine joints, when results from 2019 were compared with those obtained in 2009.18 Pezzanite et al.19 review the intra-articular use of antibiotics and draw attention to the fact that this is an off-label route of administration where potential disadvantages relating to local cellular cytotoxicity, and contribution to the development of antimicrobial resistance, are often not considered. Indeed, the rationale behind extensive prophylactic use of antimicrobials in veterinary medicine is increasingly being shown to be largely unjustified and protocols must change if we are to ensure continued access to, and effectiveness of, these drugs when really needed in therapeutic scenarios. In combination with these highlighted themes and as the social licence of equestrian sport finds itself more in the media spotlight than ever before, our remit must expand to incorporate injury prevention in addition to the classical ‘fire brigade response’, if we are to ensure the welfare of our equine athletes. Bowers et al.20 review the current knowledge on equine tibial fractures and identify risk factors for both their traumatic impact-, and fatigue-related, aetiologies. Only through increasing the understanding of associated risk factors can fractures be effectively diagnosed, hopefully at the prodromal stage, and longer-term, can preventative measures be implemented to reduce injury rates on the racetrack. Hall et al.21 reported the unusual finding of rib fractures in 73 adult horses and identified the presenting clinical signs to commonly involve poor performance or resistance to ridden work; posing another differential that should be considered in the work up of these non-specific clinical presentations. Continuing to consider minimising prophylactic use of antimicrobials in veterinary medicine, Christiansen et al.22 discovered that peri-operative administration of antibiotics was not associated with a lower complication rate in horses following standing oral extraction of cheek teeth. Similarly, Kennedy et al.23 found that post-extraction complication rates were mainly associated with the tooth removed and method of extraction utilised; risk of complication increasing if the tooth removed had an apical infection, was a mandibular 06, 07, or 08, or when a minimally invasive transbuccal extraction method was performed. With peripheral caries now considered to be potentially reversible if the inciting cause is removed, the new grading systems proposed by Jackson et al.24 could have valuable clinical utility in allowing veterinarians to practically determine whether caries are active or inactive. Recent study medicine publications included in this collection form a mix of those focusing on infectious diseases, abnormal mare behaviour and assisted reproductive techniques. Aligning with changing thoughts on the responsible use of antimicrobials, a review of Rhodococcus equi (R. equi) pneumonia in foals illustrates how the use of ultrasound screening programmes and subsequent treatment of subclinically affected foals has led to the emergence of Multi Drug Resistant (MDR) strains.25 With 70.8% of subclinically infected foals recovering without the need for treatment, and MDR-R. equi strains thought to be 7× more likely to lead to the death of an infected foal, than infection with a non-MDR strain,25 this questions the continued validity of these screening programmes. A case report on Taylorella asinigenitalis meanwhile brings us back to recognising the difference between donkeys and horses; this organism which is considered non-pathogenic in donkeys, causing severe purulent endometritis and cervicitis in three accidentally infected horse mares.26 A reduction in fertility with increasing mare age has been previously documented, but investigations by Rizzo et al.27 offer some theory to the observation. Oocytes from older mares showed increased incidence of chromosome misalignment and connecting this with observations in human medicine, the authors hypothesise that this leads to aneuploidy in the resulting embryos; in turn accounting for reduced conception, and increased embryonic loss, rates observed in mares of advanced age.27 Although assisted reproductive techniques are usually used for convenience in equine medicine, as opposed to the need to combat infertility in humans, the findings of reduced likelihood of pregnancy when using in vitro embryo production on embryos from infertile mares28 shows that this still needs to be taken into consideration. It was additionally observed that a slower rate of expansion in the diameter of the embryo was associated with a higher chance of subsequent embryonic loss, which occurred at a rate of 16% between first pregnancy scan and Day 42 of gestation.28 In conclusion, this special online collection forms an eclectic mix of papers that should inform, and stimulate discussion, across a wide range of topics; from studies specific to the South American locality, to topical debates within the veterinary profession. It is hoped that WEVA Congress in Chile will ignite similar enthusiasm for evidence-based veterinary medicine and ensure our South American colleagues can continue to access, and contribute to, the field of equine veterinary research. Introducción La World Equine Veterinary Association (WEVA) fomenta la salud y bienestar equinos asegurando que todos los veterinarios de caballos, independientemente de localidad, tienen acceso a recursos que son actuales, de alto calibre y relevancia para continuar su educación. Desde su inauguración en 1985, WEVA ha logrado sus objetivos organizando congresos bienales y reuniones intermedias: siempre llevados a cabo en países que se beneficien más por la diseminación del conocimiento asociado con las reuniones de expertos. Sin embargo, las ideologías de WEVA llegan más allá que esas discusiones académicas intermitentes, y tienen el objetivo que estas actúen como plataforma para reforzar la educación continua y la práctica de la medicina basada en evidencia en el país, largo tiempo después que las conferencias han terminado. De esta misma manera, con el Congreso de WEVA encaminándose hacia Santiago, Chile (8-11 Noviembre 2023), este año el Equine Veterinary Journal (EVJ) ha compilado una colección especial, de artículos en línea que se creen son de relevancia e interés en particular para el clínico Sudamericano. La industria equina en Sudamérica es diversa, con burros y mulas de trabajo encontrándose junto a caballos selectos de competencia y grandes instalaciones de reproducción asistida. Y agregando una dimensión adicional a esto, está el hecho que Argentina es el mayor productor y exportador de ponies de polo del mundo y el tercer productor de caballos Fina Sangre de Carrera.1 Con el movimiento extensivo de caballos entre y dentro de los países, el cuidado veterinario de los equinos Sudamericanos no solo impacta el bienestar animal individual, pero la salud de la población equina global, y la mantención de la existencia económica y social a través del comercio y competencias ecuestres. Esto significa que el clínico equino Sudamericano necesita un conocimiento amplio, matizado por conocimientos específicos; algo que hemos tratado de reflejar en esta colección de artículos. Asimismo, las conversaciones veterinarias tópicas con respecto al uso responsable de antimicrobianos, al rol del veterinario para proteger el bienestar equino y la licencia social de los deportes ecuestres, son temas que se han filtrado dentro de la colección. Con esta editorial, también disponible en Español, se espera proveer una introducción asequible a toda la información que esta compilación de artículos en línea especiales puede ofrecer. Una perspectiva Sudamericana sobre las enfermedades infecciosas y la medicina del burro Un cierto número de artículos recientes sobre la epidemiologia de las enfermedades equinas infecciosas se han concentrado en los países Sudamericanos; tanto en los patógenos más específicos a esta región del mundo, como micro-organismos ubicuos que han sido serotipificados después de causar brotes significativos en el área. Efectivamente, Sudamérica tiene poblaciones de personas indígenas quienes tienen caballos como animales de trabajo y viven en lugares remotos llevando una relación cercana al medio ambiente que los rodea. Estas condiciones hacen que las enfermedades zoonóticas sean de preocupación significativa, ese riesgo fue destacado por Tuemmers et al. (2023),2 quien identifico una prevalencia de 67% de Cryptosporidium spp. en las heces de caballos de trabajo en la comunidades rurales Mapuches en la Región de la Araucanía en Chile. Igualmente, la Leishmaniasis cutánea equina ha sido previamente descrita en Argentina, Brasil y Venezuela, y aunque el cuadro clínico es leve y solo se observa en un numero pequeño de caballos infectados, se ha inferido ahora que los équidos podrían actuar como reservorio para la infección en humanos.3 Como veterinarios, tenemos la responsabilidad de proteger ambas poblaciones de humanos y animales a través de la perspectiva de One Health (Una Salud), pero también tenemos que recordarnos de nuestra propia seguridad cuando tratamos caballos potencialmente infectados por enfermedades zoonóticas. Esto es particularmente importante cuando atendemos tormentas de abortos y potrillos neonatos enfermos: Chlamydia psittaci ha sido identificada como una causa de enfermedad respiratoria aguda en potrillos en Australia4 y Salmonella enterica subsp. enterica serovar abortusequi ha re-emergido como causa de aborto infeccioso en Argentina desde 2011.5 La Influenza Equina (EI) continua siendo uno de los patógenos respiratorios equinos más importantes en el mundo entero, pero hallazgos importantes a partir de la caracterización molecular del virus que causo el brote Argentino en 2018 fue evidencia de terreno del fallo de la vacuna. En el brote, 61% de los caballos afectados habían recibido por lo menos una dosis de la vacuna contra EI en los últimos 3 meses y múltiples cambios de amino ácidos en los sitios antigénicos en el virus aislado, comparados a las cepas de las vacunas, apoyaron el potencial fallo de la vacuna.6 Esto demuestra la importancia de los estudios de vigilancia para asegurar que mantengamos el control sobre este patógeno que si bien es endémico, tiene un significado epidémico potencial. Algunas comunidades Sudamericanas todavía dependen mucho de los burros y mulas de trabajo para apoyar sus existencias. A menudo, el tratamiento de estos équidos está basado en la extrapolación de datos de estudios llevados a cabo en caballos, pero la biología única de los burros puede significar un riesgo de mal diagnóstico y tratamientos inapropiados, llevando a potenciales complicaciones.7 En los últimos tiempos, la investigación especifica a burros se ha ido expandiendo; como fue descrito por Rickards y Toribio (2021),8 producido para acompañar un previa colección especial de artículos de EVJ y de Equine Veterinary Education (EVE) sobre medicina del burro. Unas áreas de enfoque en particular, han sido la dosificación, fármaco-quinética y fármaco-dinámica de las drogas,9, 10 tanto como el diagnóstico y tratamiento de enfermedades endocrinas.7, 10 Es crucial que las importantes diferencias entre burros y caballos, identificadas en estos estudios, sean recordadas e incorporadas dentro del ejercicio clínico; solo entonces podremos asegurar el mejor tratamiento y salud para estos estoicos animales de trabajo. Resúmenes informativos para el médico veterinario generalista El ejercicio de la medicina basada en evidencia a través de la producción de guías de cuidados clínicos es común en el marco de la salud humana y ha estado ganando tracción en la medicina veterinaria. Una selección de informes descriptivos, revisiones sistemáticas, meta-análisis y resúmenes de evidencias han sido incluidos en esta colección como una fuente practica para juntar la información más actualizada sobre una variedad de temas, en un documento accesible para los médicos veterinarios generalistas. Hasta ahora, las directrices de cuidados de BEVA (British Equine Veterinary Association) han sido producidas y publicadas en EVJ sobre los temas de tratamiento de heridas11 y analgesia,12 con varias otras encargadas y debidas a ser producidas en el futuro. Estos artículos combinan revisiones evidénciales usando la pauta GRADE con opinión experta, para crear recomendaciones útiles para ser implementadas en terreno. En cuanto al tratamiento de heridas ha habido evidencia de muy mala calidad en la literatura veterinaria, llevando a recomendaciones clave como el uso de agua de la llave en vez de solución salina para el lavado de heridas, y que la sulfadiazina de plata puede ser no adecuada para la aplicación en heridas agudas, según literatura humana.11 La publicación sobre analgesia puso énfasis sobre la importancia de siempre administrar anestesia local en el testículo durante la castración de rutina, ya sea llevada a cabo con el animal de pie o bajo anestesia general, y advirtió contra la dosificación supra-máxima o por acumulación de anti inflamatorios no esteroidales en el manejo de dolor ortopédico cronico.12 A diferencia de las directrices de cuidado primario, las revisiones sistemáticas e informes descriptivos describen la evidencia publicada sobre un tema específico, pero a menudo no resumen esta en términos de recomendaciones practicas: en vez, obligan al lector a descifrar su utilidad clínica.13 Sin embargo, las revisiones incluidas en esta colección ofrecen información pertinente para el médico veterinario generalista. Offer et al. (2023)14 revisa los méritos relativos y las tasas de regresión asociados a varios tratamientos contra sarcoides, pero concluye que hay insuficientes recomendaciones para evaluar uno sobre el otro en todas las situaciones, mientras Johnson et al. (2023)15 explora las evolución de las aplicaciones de la terapia extracorporal por ondas de choque. Una recomendación practica para maximizar el poder de los cultivos sanguíneos, fue que aunque la sangre para este propósito es a menudo obtenida durante la colocación de catéter por conveniencia, esto puede aumentar el potencial de contaminación y dar un resultado no diagnóstico.16 Cuidados del caballo de alto rendimiento con enfoque a la ortopedia Los países Sudamericanos son el hogar a un número importante de caballos de alto rendimiento los cuales varían desde caballos Fina Sangre de Carrera a ponies de polo, a caballos de salto elite y de enduro, a ejemplares de show y arriero. Como en cualquier otra parte del mundo, estos caballos adquieren lesiones especificas a su disciplina y necesitan cuidado veterinario experto para asegurar que pueden permanecer competitivos al más alto nivel. Un numero de artículos incluidos en esta colección se enfocan en los hallazgos recientes en el campo de la ortopedia que serán de interés a aquellos clínicos involucrados en el cuidados de caballos de alto rendimiento. Sin embargo, lo que requiere mayor discusión, son los temas que están evolucionando; como la ética de la medicina deportiva y el uso responsable de antimicrobianos. Allen et al. (2023)17 llevo a cabo un análisis temático y revisión de alcance provocativos sobre la competencia de intereses que causan conflicto al centro de la ética de la medicina deportiva equina. Los temas identificados probablemente generan más preguntas que respuestas, pero considera como el cuidado veterinario optimo puede ser proporcionado frente al interés en conflicto de los grupos interesados y los reglamentos restrictivos de los organismos gobernantes.17 También hubo un enfoque significativo sobre el uso de drogas en caballos de deporte y donde/como rayar la cancha entre lo que es considerado terapéutico y necesario versus lo solo justificado para que el caballo pueda competir efectivamente. Es interesante que el mismo tema sobre medicación fuese desarrollado por Zanotto y Frisbie (2022)18 reportando los resultados de una encuesta a veterinarios de la AAEP, sobre el uso de terapias intra articulares en la clínica equina. En este artículo, 66.4% de los respondientes consideraron que el tratamiento demasiado a menudo de las articulaciones era un problema en la industria equina y 75.8% creían que eran dañinas si administradas muy regularmente.18 De forma levemente alarmante, esta misma encuesta encontró un aumento en el uso concomitante de antibióticos con la administración de inyecciones en las articulaciones de equinos, cuando se compararon resultados de 2019 con aquellos obtenido en 2009.18 Pezzanite et al. (2022)19 revisa el uso de antibióticos intraarticulares y llama la atención al hecho que esto es un una ruta de administración fuera de etiqueta donde desventajas en relación a la citotoxicidad celular, y contribución al desarrollo de resistencia a antibióticos, a menudo no son consideradas. Efectivamente, el supuesto detrás del uso profiláctico de antimicrobianos en la medicina veterinaria está siendo cada vez mas injustificado y los protocolos deben cambiar si es que queremos asegurar al acceso continuado a, y la efectividad de, estas drogas cuando realmente se necesiten en los escenarios terapéuticos. La combinación de estos temas destacados y como la licencia social del deporte ecuestre se encuentra en el foco de los medios de prensa más que nunca antes, nuestro cometido debería expandirse a incorporar la prevención de lesiones además de la clásica “respuesta de emergencia”, si es que vamos a asegurar el bienestar de nuestro atletas equinos. Bowers et al. (2023)20 revisa el conocimiento actual de las fracturas de tibia en equinos e identifica factores de riesgo para tanto las etiologías por impacto traumático y relacionadas a la fatiga. Solo a través del entendimiento de los factores de riesgo asociados, las fracturas pueden ser efectivamente diagnosticadas, ojala en el estado pródromo, y a largo plazo, medidas de prevención pueden ser implementadas para reducir las probabilidades de lesiones en la pista de carrera. Hall et al. (2023)21 informo sobre el hallazgo inusual de fracturas de costilla en 73 caballos adultos e identifico que dentro la presentación de síntomas clínicos, comúnmente se veía performance bajo o resistencia al trabajo montado; mostrando otro diferencial que debería considerarse al investigar este tipo de presentaciones clínicas no específicas. Odontologia Continuando con la consideración de minimizar el uso de antimicrobianos en medicina veterinaria, Christiansen et al. (2023)22 descubrió que la administración peri-operativa de antibióticos no estaba asociada a una taza menor de complicaciones después de la extracción oral de muelas en el caballo en pie. Así mismo, Kennedy et al. (2020)23 encontró que las tazas de complicaciones post-extracción estaban principalmente asociadas al diente extraído y al método de extracción utilizado; el riesgo de complicaciones aumentaba si el diente extraído tenía una infección apical, era un mandibular 06, 07, o 08, o cuando una extracción mínimamente invasiva transbucal (MTE) era llevada a cabo. Con las caries periféricas ahora consideradas potencialmente reversibles, si la causa instigadora es removida, el nuevo sistema de clasificación propuesto por Jackson et al. (2021)24 podría tener una utilidad clínica valiosa permitiendo a los veterinarios determinar en forma práctica si las caries están activas o inactivas. Teriogenologia: Avances Recientes Las publicaciones recientes sobre medicina reproductiva incluidas en esta colección, forman un mezcla entre aquellas enfocadas a las enfermedades infecciosas, conducta anormal de la yegua y técnicas de reproducción asistida. Alineándose con las ideas en evolución sobre el uso responsable de antimicrobianos, una revisión de la neumonía por Rhodococcus equi (R. equi) en potrillos, ilustra como el uso de programas de sondeo con ultrasonido y el tratamiento subsecuente de potrillos afectados sub clínicamente, ha llevado a la emergencia de cepas Resistentes a Múltiples Drogas (MDR).25 Con 70.8% de los potrillos afectados sub clínicamente recuperándose sin la necesidad de tratamiento, y se piensa que las cepas MDR-R. equi tienen 7x más posibilidad de llevar a la muerte a un potrillo infectado, que la infección por un cepa no MDR,25 esto cuestiona la validez del continuado uso de estos programas de sondeo. Un informe de caso sobre Taylorella asinigenitalis mientras tanto, nos trae a reconocer la diferencia entre burro y caballos; este organismo que es considerado no patogénico en burros, causa endometritis y cervicitis purulenta severa en tres yeguas equinas infectadas accidentalmente.26 Una reducción en la fertilidad con el aumento de la edad ha sido previamente documentada en la yegua, pero investigaciones por Rizzo et al. (2019)27 ofrece una teoría a esta observación. Los oocitos de las yeguas mayores mostraron incidencia aumentadas de desalineación cromosomal y relacionando esto a la medicina humana, los autores tienen la hipótesis que esto lleva a aneuploidismo en el embrión resultante; lo que lleva a concepción reducida, y un aumento de perdida embrionica, tazas observadas en yeguas de edad avanzada.27 Aunque las técnicas de reproducción asistidas son usualmente usadas por conveniencia en medicina equina, opuestamente a la necesidad de combatir la infertilidad en humanos, los hallazgos de una reducción en la posibilidad de preñez cuando se usa producción in vitro de embrión (IVEP) de yeguas infértiles demuestra que esto todavía necesita ser tomado en consideración. Se observo adicionalmente que una tasa de expansión más lenta en el diámetro del embrión fue asociado con un mayor posibilidad de pérdida embrionica subsecuente, lo cual ocurría a una tasa de 16% entre el primer ultrasonido de preñez y el a los 42 días de gestación.28 Conclusion Para concluir, esta colección especial en línea forma una mezcla ecléctica de artículos que deberían informar, y estimular la discusión, a través de un Amplio espectro de temas; desde estudios específicos a Sudamérica, a debates tópicos dentro de la profesión veterinaria. Se espera que el Congreso de WEVA en Chile gatille un entusiasmo similar por la medicina veterinaria basada en evidencia y asegure que nuestros colegas Sudamericanos puedan tener acceso continuado, y contribuyan al campo de la investigación de veterinaria equina.