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Artrodesis tibiotalocalcánea con aloinjerto de hemicóndilo femoral en pacientes con defectos óseos astragalinos masivos. Descripción de la técnica quirúrgica y sus resultados

2023; CIG Media Group; Volume: 37; Issue: 2 Linguagem: Espanhol

10.24129/j.rpt.3702.fs2304010

2173-2949

Guillermo García Cruz, Jaime Martí Rizo, G Márquez, Fernando Bragado Santa-Cruz, José Alberto Rodrigo Verguizas, Omar Alfonso Guerra Álvarez,

Total Knee Arthroplasty Outcomes

La artrosis con defectos óseos masivos astragalinos es una patología poco común y con una etiología muy variada. El tratamiento de esta enfermedad suele ser un reto para el cirujano ortopédico, complicando la toma de decisión en cuanto a qué técnica quirúrgica utilizar para mantener el miembro y disminuir el dolor. El método más utilizado es la artrodesis tibiotalocalcánea (TTC) con uso de aloinjerto estructural para rellenar el defecto óseo. Clásicamente, el aloinjerto más utilizado es el de cabeza femoral, pero su baja tasa de consolidación ha hecho que se investigue en el uso de otros injertos como el de tibia proximal. Este estudio realiza una descripción de una técnica quirúrgica novedosa realizando la artrodesis TTC con aloinjerto estructural de hemicóndilo femoral y los resultados de esta en 2 pacientes: una mujer de 75 años con artrosis postraumática con necrosis astragalina y un varón de 55 años con secuelas de una infección de la prótesis del tobillo. Se observa una consolidación muy elevada de las interfases tibia-aloinjerto y aloinjerto-astrágalo con disminución del dolor, apoyo plantígrado y escala de la American Orthopaedic Foot and Ankle Society (AOFAS) media de 69.