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Variante de fractura-luxación de Bosworth en paciente con síndrome de Down

2023; CIG Media Group; Volume: 37; Issue: 2 Linguagem: Espanhol

10.24129/j.rpt.3702.fs2305017

2173-2949

Juan David Serrano Alonso, Yolanda Hernanz González, Enrique Javier Sánchez Morata, Álvaro Carlos Cortiñas González, Jesús Vilá y Rico,

Sports injuries and prevention

La fractura-luxación de Bosworth es una entidad infrecuente que consiste en una luxación tibioperonea distal en la que el fragmento proximal del peroné se desplaza hacia posterior, de la cual existen distintas variantes y que suele requerir reducción abierta para su corrección. Presentamos el caso de un paciente de 17 años con síndrome de Down que sufrió una variante de fractura de Bosworth, con fractura diafisaria proximal de la fíbula y luxación posterior del fragmento distal. Se realizó reducción cerrada urgente en quirófano y fijación con un dispositivo sindesmal, apreciando en el control posquirúrgico subluxación del peroné distal debido a la interposición de un fragmento de Tillaux-Chaput no reducido. En una segunda intervención se realizó reducción abierta, fijación con tornillo del fragmento tibial avulsionado y estabilización tibiofibular distal con 2 dispositivos sindesmales. El paciente mantuvo descarga de 6 semanas y posterior deambulación con bota ortopédica, y actualmente realiza vida normal y actividad deportiva con mínimas limitaciones. En este caso concreto, analizamos también la posible influencia de la laxitud ligamentosa asociada al síndrome de Down en la patogénesis de la lesión que presentó el paciente.