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Tenapanor como terapia para hiperfosfatemia refratária em pacientes submetidos à diálise: revisão sistemática

2024; Brazilian Journal of Development; Volume: 7; Issue: 1 Linguagem: Português

10.34119/bjhrv7n1-599

2595-6825

Denise Francisca Dos Santos, Aloisio Pêgo Palacios Luz, Marly Sousa De Araújo, Pedro Felipe Menezes Dos Reis, Afif Rieth Nery Aguiar, Guilherme Sousa Martins, Giulia Alvino Modesto De Oliveira, Victória Moraes Perinazzo, Osman Carneiro Chaves, Nikolli Dantas Vieira Guimarães, Victor Casimiro Barrêto, Lucas Casimiro Barrêto, Sarah Maria Vilanova Coelho, Tiara Vitalino Galvão, Waldelinye Barros Ferreira Queiroz, Gabriela Medrado Fialho, José Martins dos Santos Sobrinho Júnior, Victor Gabriel Macêdo Rêgo, Carolle Freitas Batalha, Leobruno Revil Torres Ferreira, João de Brito Raposo Neto, Luciana Núbia Alvim De Oliveira, Giovana Carolina Costa de Araújo, Isadora Costa Santos Gregório, Lucas Gregório Torres, Rafael Cruz Oliveira, Gabriel Augusto Mattei Battisti, Ana Carolina Souza Martins, Samantha Bruna da Silva Lopes, Fernanda Fonsêca Monteiro Freire, Ismael Rodrigues, REBECA REBOUÇAS DIAS, Luisy Karen Lemos Costa, Nathalia Viviane Araújo Pinheiro, Ingryd Yndy Oliveira Freire,

Parathyroid Disorders and Treatments

A hiperfosfatemia é uma complicação desafiadora em pacientes em diálise, associada a complicações vasculares e ósseas. O tenapanor, um inibidor do cotransportador de sódio-fósforo no intestino, surge como uma promissora intervenção farmacológica. O presente estudo tem como objetivo avaliar a eficácia do tenapanor como agente terapêutico para hiperfosfatemia refratária em pacientes submetidos à diálise. Este estudo, baseado em uma revisão sistemática da literatura científica, abrange o período de 2014 a 2024, utilizando as bases de dados PubMed (Medline), Cochrane Library e Scientific Electronic Library Online (SciELO). Os resultados dos estudos demonstram consistentemente que o tenapanor é eficaz na redução dos níveis séricos de fósforo em pacientes em hemodiálise refratária. No primeiro estudo, o grupo tenapanor apresentou uma redução média significativa de -2,07 mg/dL em comparação com o placebo, além de uma taxa de cumprimento da meta de 87,0% versus 37,5% e uma incidência maior de diarreia. No segundo estudo, uma análise de cinco ensaios clínicos randomizados mostrou uma diferença média de 1,79 mg/dL entre o tenapanor e o placebo, embora com maior gravidade nos eventos adversos gastrointestinais associados ao tenapanor. Já no terceiro estudo, a redução média do fósforo sérico foi de -2 mg/dL com o tenapanor em comparação com -0,24 mg/dL com o placebo, acompanhada de uma maior incidência de diarreia, mas todos os casos foram leves ou moderados. Esses resultados corroboram a eficácia do tenapanor, embora a incidência de diarreia mereça atenção na prática clínica. Em conclusão, o tenapanor emerge como uma promissora opção para tratar a hiperfosfatemia refratária em pacientes em diálise, evidenciado pela redução significativa nos níveis de fósforo sérico e alta taxa de cumprimento das metas terapêuticas. Apesar das limitações nos estudos, como tamanho da amostra e possíveis vieses, a incidência aumentada de diarreia destaca a necessidade de monitoramento dos efeitos colaterais. Apesar dos desafios, a droga representa uma abordagem terapêutica inovadora e valiosa para pacientes com dificuldades no tratamento convencional, destacando-se a importância de futuras pesquisas para validar sua eficácia e segurança a longo prazo.