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EXENTERAÇÃO PÉLVICA TOTAL COM AMPUTAÇÃO ABDOMINOPERINEAL DO RETO POR NEOPLASIA DE RETO LOCALMENTE AVANÇADA: A IMPORTÂNCIA DE UM PLANEJAMENTO ADEQUADO

2023; Thieme Medical Publishers (Germany); Linguagem: Português

10.1055/s-0044-1781342

2317-6423

Amanda Cristina Virgílio Alves, Matheus Matta Machado Mafra Duque Estrada Meyer, Ilson Geraldo da Silva, Guilherme de Almeida Santos, Igor Reggiani Gomes, Julia Salles Rezende Dias, Augusto Zbonik Mendes, Diogo Viana Abreu,

Colorectal Cancer Surgical Treatments

Apresentação do Caso Relatamos o caso do paciente N.R.S.J., de 61 anos, do sexo masculino, com diagnóstico de adenocarcinoma de reto baixo e ressonância magnética (RNM) de pelve de agosto de 2022 com estadiamento IIIB. Ele foi encaminhado a neoadjuvância, na qual intercorreu com fasciite necrosante com necessidade de desbridamento cirúrgico amplo em 9 de novembro de 20 22, com boa evolução após acompanhamento multidisciplinar e suplementação nutricional. O reestadiamento por RNM de pelve de novembro de 2022, após a neoadjuvância, evidenciou progressão tumoral local com invasão das vesículas seminais e da próstata, além de trajetos fistulosos transesfincterianos. Foi realizado preparo pré-operatório com suplementação nutricional oral e reposição parenteral de ferro. Em 6 de janeiro de 2023 foi, submetido a exenteração pélvica total por laparotomia com amputação abdominoperineal do reto. Foram realizados retalho de músculo reto abdominal e retalho romboide cutâneo de glúteo para o fechamento da ferida perineal. O paciente apresentou boa evolução pós-operatória, e foi encaminhado a quimioterapia adjuvante.