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Artigo Acesso aberto Produção Nacional Revisado por pares

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INTUSSUSCEPÇÃO INTESTINAL POR DIVERTÍCULO DE MECKEL EM ADULTO: RELATO DE CASO

2023; Thieme Medical Publishers (Germany); Linguagem: Português

10.1055/s-0044-1781004

2317-6423

Maria Luiza Ferreira da Costa, Ana Carolina da Costa Ferreira, Karin Abdul Razzak de Castro, Yasmeen Rahman Avendana Machado, Fernanda Araújo Ávila, Fábio Duarte da Silva,

Gastrointestinal disorders and treatments

apresentação do Caso Uma paciente do sexo feminino, de 22 anos e previamente hígida, chegou ao pronto atendimento com queixa de dor abdominal difusa recorrente associada a náuseas, inapetência e perda de peso havia 30 dias. Havia duas semanas, evoluíra com diarreia líquida intermitente mucossanguinolenta. Apresentava anemia severa, com hemoglobina de 4,0 g/dL, para a qual foram transfundidas 4 unidades de concentrado de hemácias. Ao exame físico, identificou-se abdome distendido com dor proeminente no flanco esquerdo, sem sinais de peritonite. A paciente encontra-se em uso de cefuroxime, metronidazol e hidrocortisona. O resultado do exame p-ANCA foi não reagente, e uma tomografia computadorizada de abdome e pelve (TCAP) revelou espessamento parietal e pequena infiltração da gordura mesentérica adjacente às alças intestinais delgadas no flanco esquerdo. Uma colonoscopia evidenciou sangue em todo cólon e no íleo terminal, sem lesão em mucosa, e uma enterorressonância, segmento de intussuscepção íleo-ileal no nível do mesogástrio, com intussuscepto que media 6,1 cm. No dia seguinte, a paciente apresentou melhora significativa do quadro, com cessação da dor e abdome inocente ao exame físico. Uma nova TCAP apresentou intussuscepção intestinal (II) nas regiões mesogástrica e hipogástrica. A paciente foi submetida a laparotomia exploradora, que evidenciou intussuscepção íleo-ileal com adequada perfusão das alças envolvidas e presença de divertículo de Meckel (DM) em seu interior. Foram realizada enterectomia com enteroanastomose látero-lateral e ressecção do segmento acometido, sem sem intercorrências.