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TUMOR SINCRÔNICO DE CANAL ANAL E CÓLON SIGMOIDE COM RESPOSTA CLÍNICA COMPLETA À NEOADJUVÂNCIA: RELATO DE CASO

2023; Thieme Medical Publishers (Germany); Linguagem: Português

10.1055/s-0044-1780975

2317-6423

Omar Féres, Rodolfo Dalhem Melo, Gabriela Oliveira Bagano, Débora Lissoni Gambaroto, Vanessa Foresto Machado, Antônio Balestrim Filho, José Joaquim Ribeiro da Rocha, Marley Ribeiro Feitosa,

Soft tissue tumor case studies

Apresentação do Caso Relatamos o caso de uma paciente do sexo feminino, de 61 anos, com afilamento das fezes, sangramento e muco havia 4 meses. Ela tinha antecedente pessoal de melanoma e nódulo tireoidiano, histórico familiar negativo para câncer colorretal (CCR). Ao toque retal, apresentava lesão a 2 cm da borda anal, com 3 cm de extensão, não estenosante. Também apresentava conglomerado linfonodal na região inguinal direita (ID) e edema 3+/4+ neste membro. Uma colonoscopia evidenciou lesão infiltrativa no canal anal (CA) e lesão vegetante no cólon sigmoide, cujos anatomopatológicos e estádios clínicos foram, respectivamente, CEC de CA pouco diferenciado, cT2cN1cM0, e adenocarcinoma de sigmoide bem diferenciado, cT3cN0cM0. Não havia lesões pulmonares; entretanto, foi observada lesão sugestiva de acometimento linfonodal na região ID. Realizou-se de quimiorradioterapia (QRT) neoadjuvante. Três meses depois, paciente foi submetida a sigmoidectomia, e na peça cirúrgica havia lesão residual. Seis meses após a cirurgia, realizou-se uma biópsia excisional de pele da coxa e linfonodos IDs, cujo anatomopatológico evidenciou CEC pouco diferenciado, associado a linfonodo positivo para metástase de CEC. Iniciou-se carboplatina + paliativos. Em todo o seguimento, a dosagem de CEA foi 0,5 mg/dL. A paciente evoluiu com remissão das queixas intestinais e da afecção em MID por 2 anos, sendo que, há 4 meses, retornou com edema 4+/4+ de MID e massa palpável na região ID. O seguimento endoscópico evidenciou resposta completa na lesão anal. Realizou-se PET-CT em abril de 2023, com resultado negativo para recidiva neoplásica no cólon.